În practica clinică, nu toate persoanele sunt candidați potriviți pentru operația de corectare a pleoapelor duble pentru ochii umflați. Anumite considerente trebuie să fie prioritare atunci când se selectează abordările chirurgicale.
Corectarea pleoapelor duble pentru ochii umflați nu este universal adecvată. Morfologia pleoapelor prezintă variații rasiale; statisticile indică faptul că până la 50% dintre asiaticii din est au pleoape simple.Caracteristicile anatomice ale pleoapelor asiatice includ piele mai groasă, fascia laxă, plierea retroperitoneală a fascii septului orbital, grăsime orbitală abundentă și o aponevroză levator mai subțire.Dacă fibrele aponevrozei levatorului se atașează parțial de piele, se poate forma o pleoapă dublă. Lățimea pleoapei duble depinde de lățimea suprafeței de atașare: o suprafață de atașare mai largă produce o pleoapă dublă mai largă, în timp ce o suprafață de atașare mai îngustă produce o pleoapă dublă mai îngustă.În cazul în care aponevroza levatorului se atașează exclusiv de placa tarsală, fără atașare la piele, se formează o pleoapă simplă. Excesul de grăsime orbitală, deplasarea în jos a grăsimii sau granule abundente de grăsime „galbenă” sub aponevroza levatorului pot duce la „ochi umflați” sau „ochi lăcrimători”.
În general, operația de corectare a pleoapelor duble pentru ochii umflați sub anestezie locală este relativ sigură. Managementul preoperator trebuie să controleze inflamația căilor respiratorii și să elimine simptome precum tusea, deoarece acestea pot provoca sângerarea sau dehiscența plăgii postoperatorii.
Abordare chirurgicală: Pionieră la nivel național, se utilizează „tehnica pleoapelor duble bazată pe sutură combinată cu îndepărtarea grăsimii orbitale cu incizie minimă”. În timpul efectuării procedurii de pleoape duble bazate pe sutură, se face o incizie de 3 milimetri de-a lungul pliului pleoapei duble pentru a îndepărta grăsimea orbitală. Prin această mică incizie se poate extrage aproximativ 1 mililitru de grăsime orbitală per pleoapă superioară.Acest volum este comparabil cu cel îndepărtat prin metoda incizională pentru chirurgia pleoapelor duble umflate. Această tehnică facilitează reducerea rapidă a umflăturii postoperatorii. Microincizia nu necesită suturare și se vindecă natural fără cicatrici, oferind rezultate favorabile.
Considerații la alegerea unei proceduri: Așa-numitele tehnici „pleoape duble cu moleculă mare” și „modelare” comercializate în prezent sunt, în esență, variante ale metodei suturii îngropate. Persoanele care sunt îngrijorate de metoda incizională pentru corectarea pleoapelor umflate, cele care se tem de operație sau pacienții cu pleoape umflate care doresc o reducere rapidă a umflăturii postoperatorii, rezultate naturale și eficacitate rapidă ar putea dori să ia în considerare această abordare corectivă.