水ぶくれ目の二重整形術の注意点
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医療現場では、全ての人が水泡眼二重整形に適しているわけではなく、手術方法を選択する際にはいくつかの注意点があります。
水泡眼二重整形は万人向けではありません。眼瞼の形態には人種差があり、統計によると東洋人の一重まぶた比率は50%以上に達します。東洋人の眼瞼解剖学的特徴は、まぶたが厚く、筋膜組織が緩み、眼窩隔膜筋膜が眼瞼板前に反折し、眼窩隔膜内の脂肪が多く、上眼瞼挙筋腱膜が薄いことです。上眼瞼挙筋腱膜の一部繊維が皮膚に付着すれば二重まぶたが形成され、その付着面が広いほど二重まぶたは広く、付着面が狭いほど二重まぶたは狭くなる。上眼瞼挙筋腱膜が皮膚に付着せず、眼瞼板のみに付着している場合は一重まぶたとなる。眼窩隔膜内の脂肪が過度に肥厚している場合、または下方へ垂れ下がっている場合、および上眼瞼挙筋腱膜下に「黄色」脂肪顆粒が過剰に充填されている場合、「肉まぶた」または「水泡眼」が形成される。
一般的に、局所麻酔下での水泡眼二重整形術は比較的安全である。術前には気道炎症をコントロールし、咳などの症状を解消しておく必要がある。さもなければ術後に創部の出血や裂開を引き起こす可能性がある。
手術方法:国内で先駆けて「埋没法二重形成術+小切開による眼窩脂肪除去技術」を導入。埋没法二重形成術を実施すると同時に、二重のしわ線上に3mmの小切開を入れ、眼窩脂肪を除去する。片側の上眼瞼ではこの小切開から1mlの眼窩脂肪を除去可能であり、これは切開法による水泡眼二重瞼手術で除去される眼窩脂肪量とほぼ同等です。本二重瞼術は術後の腫れが早く引き、小切開部は縫合不要で自然治癒後瘢痕が残らず、良好な効果が得られます。
術式選択時の注意点:現在市場で「高分子二重」や「圧膜法」と称されるものは、実際には埋没法に分類されます。切開法による水泡眼二重形成術に懸念を抱き、手術を恐れる方、あるいは腫れが早く引き、自然な仕上がりで効果が即座に現れる二重手術を希望する肉泡眼の患者様は、この水泡眼二重矯正術を検討されることをお勧めします。
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