A klinikai gyakorlatban nem minden személy alkalmas a duplaszemhéj-korrekciós műtétre duzzadt szemek esetén. A műtéti módszerek kiválasztásakor bizonyos szempontokat kell előtérbe helyezni. A duplaszemhéj-korrekció duzzadt szemek esetén nem minden esetben megfelelő. A szemhéj morfológiája faji eltéréseket mutat; a statisztikák szerint a kelet-ázsiaiak akár 50%-a is egyhéjú szemhéjjal rendelkezik.Az ázsiai szemhéjak anatómiai jellemzői közé tartozik a vastagabb bőr, a laza fascia, a retroperitoneális szemüregi septum fascia redőzete, a bőséges szemüregi zsír és a vékonyabb levator aponeurosis.Ha a levator aponeurosis rostjai részben a bőrhez kapcsolódnak, kettős szemhéj alakulhat ki. A kettős szemhéj szélessége a kapcsolódási felület szélességétől függ: a szélesebb kapcsolódási felület szélesebb kettős szemhéjat eredményez, míg a keskenyebb kapcsolódási felület keskenyebbet.Ha a levator aponeurosis kizárólag a tarsalis lemezhez kapcsolódik, bőrhez való kapcsolódás nélkül, akkor egyetlen szemhéj alakul ki. A túlzott orbitális zsír, a zsír lefelé történő elmozdulása vagy a levator aponeurosis alatt található bőséges „sárga” zsírszemcsék „duzzadt szemeket” vagy „könnyező szemeket” eredményezhetnek.
Általában a duplaszemhéj-korrekciós műtét puffadt szemek esetén helyi érzéstelenítéssel viszonylag biztonságos. A műtét előtti kezelés során ellenőrizni kell a légutak gyulladását és megszüntetni az olyan tüneteket, mint a köhögés, mivel ezek műtét utáni sebvérzést vagy sebnyílást okozhatnak.
Sebészi megközelítés: Hazai úttörőként alkalmazzuk a „minimális bemetszéssel kombinált, varrattal történő kettős szemhéjplasztika és orbitális zsír eltávolítás” technikát. A varrattal történő kettős szemhéjplasztika elvégzése közben 3 milliméteres bemetszést ejtünk a kettős szemhéj redő mentén az orbitális zsír eltávolítása érdekében. Ezen a kis bemetszésen keresztül körülbelül 1 milliliter orbitális zsír távolítható el a felső szemhéjból.Ez a mennyiség összehasonlítható a duzzadt szemhéjak kettős szemhéjplasztikájánál alkalmazott metszéses módszerrel eltávolított mennyiséggel. Ez a technika elősegíti a műtét utáni duzzanat gyors csökkenését. A mikrometszés nem igényel varrást, és heg nélkül gyógyul, kedvező eredményeket hozva.
A beavatkozás kiválasztásakor figyelembe veendő szempontok: Az úgynevezett „nagy molekulájú kettős szemhéj” és „formázás” technikák, amelyek jelenleg forgalomban vannak, lényegében a rejtett varrásos módszer variációi. Azok, akik tartanak a bemetszéses módszertől a duzzadt szemhéjak korrekciója során, akik félnek a műtéttől, vagy azok a duzzadt szemhéjú betegek, akik gyors posztoperatív duzzanatcsökkenést, természetes eredményt és gyors hatást szeretnének, fontolóra vehetik ezt a korrekciós módszert.