Dans la pratique clinique, tous les individus ne sont pas de bons candidats pour une chirurgie de correction des paupières gonflées. Certaines considérations doivent être prises en compte en priorité lors du choix des approches chirurgicales.
La correction des paupières gonflées n'est pas appropriée dans tous les cas. La morphologie des paupières présente des variations raciales ; les statistiques indiquent que jusqu'à 50 % des Asiatiques de l'Est ont des paupières simples.Les caractéristiques anatomiques des paupières asiatiques comprennent une peau plus épaisse, un fascia laxiste, un pli rétropéritonéal du fascia du septum orbitaire, une graisse orbitaire abondante et une aponévrose du muscle releveur plus fine.Si les fibres de l'aponévrose du muscle releveur s'attachent partiellement à la peau, une double paupière peut se former. La largeur de la double paupière dépend de la largeur de la surface d'attache : une surface d'attache plus large donne une double paupière plus large, tandis qu'une surface d'attache plus étroite donne une double paupière plus étroite.Si l'aponévrose du releveur s'attache uniquement à la plaque tarsale sans s'attacher à la peau, une paupière simple se forme. Un excès de graisse orbitaire, un déplacement vers le bas de la graisse ou une abondance de granules de graisse « jaunes » sous l'aponévrose du releveur peuvent entraîner des « yeux gonflés » ou des « yeux larmoyants ».
En général, la chirurgie de correction des paupières doubles pour les yeux gonflés sous anesthésie locale est relativement sûre. La prise en charge préopératoire doit contrôler l'inflammation des voies respiratoires et éliminer les symptômes tels que la toux, car ceux-ci peuvent provoquer des saignements ou une déhiscence de la plaie postopératoire.
Approche chirurgicale : Pionnière au niveau national, la « technique de double paupière par suture combinée à une ablation minimale de la graisse orbitaire » est utilisée. Tout en réalisant la procédure de double paupière par suture, une incision de 3 millimètres est pratiquée le long du pli de la double paupière afin d'enlever la graisse orbitaire. Environ 1 millilitre de graisse orbitaire peut être extrait par paupière supérieure grâce à cette petite incision.Ce volume est comparable à celui retiré par la méthode incisionnelle pour la chirurgie des paupières gonflées. Cette technique facilite la réduction rapide du gonflement postopératoire. La micro-incision ne nécessite aucune suture et cicatrise naturellement sans laisser de cicatrice, ce qui donne des résultats favorables.
Éléments à prendre en compte lors du choix d'une procédure : Les techniques dites « double paupière à haute molécule » et « moulage » actuellement commercialisées sont essentiellement des variantes de la méthode de suture enfouie. Les personnes appréhendant la méthode incisionnelle pour la correction des paupières gonflées, celles qui ont peur de la chirurgie ou les patients présentant des paupières gonflées qui recherchent une réduction rapide du gonflement postopératoire, des résultats d'apparence naturelle et des résultats rapides peuvent envisager cette approche corrective.