En la práctica clínica, no todas las personas son candidatas adecuadas para la cirugía de corrección de párpados dobles para ojos hinchados. Se deben priorizar ciertas consideraciones al seleccionar los enfoques quirúrgicos.
La corrección de párpados dobles para ojos hinchados no es apropiada para todos. La morfología de los párpados presenta variaciones raciales; las estadísticas indican que hasta el 50 % de los asiáticos orientales tienen párpados monolíticos.Las características anatómicas de los párpados asiáticos incluyen una piel más gruesa, una fascia laxa, un pliegue retroperitoneal de la fascia del tabique orbital, abundante grasa orbital y una aponeurosis elevadora más delgada.Si las fibras de la aponeurosis del elevador se adhieren parcialmente a la piel, se puede formar un doble párpado. La anchura del doble párpado depende de la anchura de la superficie de unión: una superficie de unión más ancha produce un doble párpado más ancho, mientras que una superficie de unión más estrecha da lugar a uno más estrecho.Si la aponeurosis del elevador se une únicamente a la placa tarsal sin unión a la piel, se forma un párpado simple. El exceso de grasa orbital, el desplazamiento hacia abajo de la grasa o la abundancia de gránulos de grasa «amarillos» debajo de la aponeurosis del elevador pueden provocar «ojos hinchados» u «ojos llorosos».
En general, la cirugía de corrección del doble párpado para los ojos hinchados bajo anestesia local es relativamente segura. El tratamiento preoperatorio debe controlar la inflamación de las vías respiratorias y eliminar síntomas como la tos, ya que pueden provocar sangrado o dehiscencia de la herida postoperatoria.
Enfoque quirúrgico: Se emplea la «técnica de doble párpado basada en suturas combinada con la extirpación de grasa orbital con incisión mínima», pionera en el país. Mientras se realiza el procedimiento de doble párpado basado en suturas, se hace una incisión de 3 milímetros a lo largo del pliegue del doble párpado para extirpar la grasa orbital. A través de esta pequeña incisión se puede extraer aproximadamente 1 mililitro de grasa orbital por cada párpado superior.Este volumen es comparable al que se extrae mediante el método incisional para la cirugía de doble párpado en párpados hinchados. Esta técnica facilita una rápida reducción de la hinchazón postoperatoria. La microincisión no requiere sutura y se cura de forma natural sin dejar cicatrices, lo que da lugar a resultados favorables.
Consideraciones a la hora de seleccionar un procedimiento: Las técnicas denominadas «doble párpado de alto peso molecular» y «moldeado» que se comercializan actualmente son esencialmente variaciones del método de sutura enterrada. Las personas que se muestran aprensivas ante el método incisional para la corrección de los párpados hinchados, las que temen la cirugía o los pacientes con párpados hinchados que buscan una rápida reducción de la hinchazón postoperatoria, resultados de aspecto natural y una eficacia rápida pueden considerar este enfoque correctivo.