In der klinischen Praxis sind nicht alle Personen für eine Doppel-Augenlidkorrektur bei geschwollenen Augen geeignet. Bei der Auswahl der chirurgischen Vorgehensweise müssen bestimmte Überlegungen im Vordergrund stehen. Eine Doppel-Augenlidkorrektur bei geschwollenen Augen ist nicht in allen Fällen geeignet. Die Morphologie der Augenlider weist rassische Unterschiede auf; Statistiken zeigen, dass bis zu 50 % der Ostasiaten Monolider haben.Zu den anatomischen Merkmalen asiatischer Augenlider gehören dickere Haut, eine lockere Faszie, eine retroperitoneale Faltung der Orbitalseptumfaszie, reichlich Orbitalfett und eine dünnere Levatoraponeurose.Wenn sich Fasern der Levatoraponeurose teilweise an der Haut festsetzen, kann sich eine doppelte Augenlidfalte bilden. Die Breite der doppelten Augenlidfalte hängt von der Breite der Befestigungsfläche ab: Eine breitere Befestigungsfläche führt zu einer breiteren doppelten Augenlidfalte, während eine schmalere Befestigungsfläche zu einer schmaleren doppelten Augenlidfalte führt.Wenn die Levatoraponeurose ausschließlich an der Tarsalplatte ohne Hautbefestigung ansetzt, entsteht ein einfaches Augenlid. Übermäßiges Orbitalfett, eine Abwärtsverlagerung des Fettes oder reichlich vorhandene „gelbe” Fettkörnchen unter der Levatoraponeurose können zu „geschwollenen Augen” oder „tränenden Augen” führen.
Im Allgemeinen ist eine Doppel-Augenlidkorrektur bei geschwollenen Augen unter örtlicher Betäubung relativ sicher. Vor der Operation sollten Entzündungen der Atemwege behandelt und Symptome wie Husten beseitigt werden, da diese zu postoperativen Wundblutungen oder Dehiszenzen führen können.
Chirurgischer Ansatz: Als Pionierarbeit in Japan wird die „Nahtbasierte Doppellidtechnik in Kombination mit minimalinvasiver Entfernung von Orbitalfett“ angewendet. Während der Durchführung des nahtbasierten Doppellidverfahrens wird ein 3 Millimeter langer Schnitt entlang der Doppellidfalte vorgenommen, um Orbitalfett zu entfernen. Durch diesen kleinen Schnitt kann pro Oberlid etwa 1 Milliliter Orbitalfett entnommen werden.Dieses Volumen ist vergleichbar mit dem, das bei der Doppellidoperation mit Schnittmethode bei geschwollenen Augenlidern entfernt wird. Diese Technik ermöglicht eine schnelle postoperative Schwellungsreduktion. Der Mikroschnitt erfordert keine Naht und heilt auf natürliche Weise ohne Narbenbildung, was zu günstigen Ergebnissen führt.
Überlegungen bei der Auswahl eines Verfahrens: Die derzeit vermarkteten sogenannten „hochmolekularen Doppel-Augenlid”- und „Formungstechniken” sind im Wesentlichen Varianten der Methode mit verborgenen Nähten. Personen, die Bedenken hinsichtlich der Schnittmethode zur Korrektur von geschwollenen Augenlidern haben, Angst vor einer Operation haben oder Patienten mit geschwollenen Augenlidern, die eine schnelle postoperative Schwellungsreduktion, natürlich aussehende Ergebnisse und eine schnelle Wirksamkeit wünschen, sollten diesen Korrekturansatz in Betracht ziehen.