I klinisk praksis er ikke alle personer egnede kandidater til kirurgisk korrektion af dobbelt øjenlåg ved hævede øjne. Visse overvejelser skal prioriteres, når der vælges kirurgiske tilgange. Kirurgisk korrektion af dobbelt øjenlåg ved hævede øjne er ikke universelt passende. Øjenlågets morfologi udviser racemæssige variationer; statistikker viser, at op til 50 % af østasiater har monolider.De anatomiske karakteristika ved asiatiske øjenlåg omfatter tykkere hud, slap fascia, retroperitoneal foldning af orbital septum fascia, rigeligt orbital fedt og en tyndere levator aponeurosis.Hvis fibre i levator aponeurosis delvist fæstner sig til huden, kan der dannes en dobbelt øjenlåg. Bredden af den dobbelte øjenlåg afhænger af bredden af fastgørelsesfladen: en bredere fastgørelsesflade giver en bredere dobbelt øjenlåg, mens en smallere fastgørelsesflade resulterer i en smallere dobbelt øjenlåg.Hvis levator aponeurosis kun fæstner sig til tarsalpladen uden hudfæstning, dannes der et enkelt øjenlåg. Overdreven orbital fedt, nedadgående forskydning af fedt eller rigelige "gule" fedtkorn under levator aponeurosis kan resultere i "hævede øjne" eller "vandige øjne".
Generelt er dobbelt øjenlågskorrektion for hævede øjne under lokalbedøvelse relativt sikker. Præoperativ behandling bør kontrollere betændelse i luftvejene og eliminere symptomer som hoste, da disse kan forårsage postoperativ blødning eller åbning af såret.
Kirurgisk tilgang: Som pioner på det indenlandske marked anvendes "suturbaseret dobbelt øjenlågsteknik kombineret med minimal incision af orbital fedtfjernelse". Under udførelsen af den suturbaserede dobbelt øjenlågsprocedure foretages en 3 mm lang incision langs dobbelt øjenlågsfolden for at fjerne orbital fedt. Ca. 1 ml orbital fedt kan fjernes pr. øvre øjenlåg gennem denne lille incision.Dette volumen kan sammenlignes med det, der fjernes ved hjælp af snitmetoden til dobbelt øjenlågskirurgi på hævede øjenlåg. Denne teknik muliggør hurtig reduktion af hævelse efter operationen. Det mikroskopiske snit kræver ingen suturering og heler naturligt uden ardannelse, hvilket giver gode resultater.
Overvejelser ved valg af procedure: De såkaldte 'højmolekylære dobbeltøjenlåg' og 'formningsteknikker', der i øjeblikket markedsføres, er i det væsentlige variationer af den begravede suturmetode. Personer, der er bekymrede over snitmetoden til korrektion af hævede øjenlåg, personer, der er bange for kirurgi, eller patienter med hævede øjenlåg, der ønsker hurtig reduktion af hævelser efter operationen, naturlige resultater og hurtig effektivitet, kan overveje denne korrigerende tilgang.