水中常見四種病毒解析
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於污水處理廠淤泥及海底淤泥中檢出人類腸道病毒。以下針對水中常見四大病毒進行解說。
一、腸道病毒
腸道病毒(Enterovirus)屬小病毒科(Picomaviridae),包含小兒麻痺病毒(Poliovirus)、柯薩奇病毒A型(Coxsackievirus A)、柯薩奇病毒B型(Coxsackievirus B)及腸道細胞病原性人類孤兒病毒(Enteric Cytopathogenic Human Orphan virus,簡稱ECHO病毒)。腸道病毒在水環境中最為普遍,亦是水病毒學研究中最常被探討的病毒群。研究水體病毒學安全性時,常以腸道病毒作為代表,原因在於此類病毒感染患者排毒量大且排毒期長,腸道病毒對外部環境具強抗性、存活時間較長,除水體外亦可經其他途徑傳播,且較其他病毒更易檢測。
腸道病毒具有以下共同特性:①病毒顆粒呈球形,具二十面體立體對稱結構,直徑22~39奈米,無包膜;②核酸為單股正鏈RNA;③具醚類耐受性與酸耐受性(pH3~5),對膽汁、70%酒精、5%溶菌酶等常用消毒劑具抗性;對氧化劑(1%高錳酸鉀、1%雙氧水、氯系消毒劑)相對敏感。且對高溫、乾燥及紫外線敏感,經56℃加熱30分鐘即可失活。病毒可在糞便與污水中存活數月。④此類病毒均於腸道內增殖,侵入血液後引發病毒血症,進而誘發多種臨床症候群。
1、脊髓灰質炎病毒
本病毒為直徑8~30奈米的球形微小病毒,歸類於腸病毒屬。脊髓灰質炎屬急性傳染病,發病後伴隨發熱與四肢疼痛,主要病變發生於神經系統,部分患者會引發麻痹,重症者可能遺留麻痹後遺症。因本病多見於兒童,故亦稱小兒麻痺症。
感染者經鼻咽分泌物及糞便排出病毒。由於食物與水源可能遭糞便污染,經口攝入為主要感染途徑。若水源遭污染,恐引發大規模流行。
此病毒具極強環境存活力,可在水體與糞便中存活數月,低溫環境下更可長期保存,但對高溫與乾燥相對敏感。經60℃加熱或紫外線照射0.5至1小時即可失活。各類氯系消毒劑、2%碘酊、甲醛、汞製劑等亦具一定消毒效果。以0.3~0.5mg/L殘留氯進行1小時接觸消毒即可滅活。
2、其他腸道病毒
除小兒麻痺病毒外,腸道病毒尚包含柯薩奇病毒與埃可病毒。此類病毒同樣全球廣泛分布,主要侵襲兒童族群。普遍於夏秋季易流行。皆具暫時定植於人體腸道的特性。此類病毒體積較小,直徑通常低於30奈米,具強耐受性,可耐受乙醚、70%乙醇、5%鉀酚皂溶液,但對氧化劑極敏感。
此類病毒引發的臨床症狀複雜多變,同種病毒可能誘發不同症候群,而不同病毒型別亦可能呈現相似臨床表現。主要症狀包括:無菌性腦膜炎、腦炎;急性心肌炎及心包炎;流行性胸痛;疱疹性咽喉炎;發疹性疾病;呼吸道感染;兒童腹瀉症等。
二、肝炎病毒
病毒性肝炎通常分為甲型肝炎(傳染性肝炎或短潛伏期肝炎)與乙型肝炎(血清性肝炎或潛伏期肝炎),兩者病理變化與臨床症狀基本相同。主要臨床症狀為食慾減退、噁心、上腹部不適(或肝區痛)、倦怠感等,部分患者伴有黃疸及發熱。多數病例可見肝腫大與肝功能異常。
甲型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)在形態上與同屬其他成員顯著不同,屬小型RNA病毒。1981年曾歸類於腸病毒屬第72型,近年因多項特徵與腸病毒相異,已重新歸類至肝炎病毒科(Hepamavirus)。
甲型肝炎病毒主要經糞便排出並透過口服途徑傳播。當水源或食物遭污染時,可能引發群聚感染。
此類病毒對常見化學消毒劑具高度耐受性,於乾燥或冷凍環境中可存活數月至數年。經紫外線照射1小時或蒸煮30分鐘以上即可滅活,氯消毒亦具一定滅活效果。
三、輪狀病毒
輪狀病毒(Rotavirus)歸類於旋病毒科(Reoviridae)輪狀病毒屬(Rotavirus)。1973年由澳洲Bishop等人首度自腹瀉患者十二指腸上皮細胞中分離發現。輪狀病毒顆粒呈球形,具雙層包膜,各層呈現二十面體結構。內層殼粒沿病毒體邊緣呈放射狀排列,形似車輪輻條。完整病毒體大小約70~75奈米,無外殼的粗粒型粒子則為50~60奈米。具雙層外殼的病毒體具有感染性。
輪狀病毒是全球兒童急性腹瀉最常見病因之一,據估計全球每年逾1億4000萬名兒童罹患輪狀病毒腸胃炎,其中數十萬名兒童因此死亡。由於流行高峰主要集中於秋冬季,故常被稱為「秋季腹瀉」。
輪狀病毒對多種物理化學因子具高度耐受性,可在糞便中存活數日至數月。即使經乙醚、氯仿、反覆凍融、超音波處理,或於37℃下處理1小時、室溫(25℃)下處理24小時等處理後,仍能保持感染性。本病毒耐酸鹼性強,在pH值3.5至10.0範圍內仍具傳染力。以95%乙醇消毒最為有效,亦可透過56℃加熱30分鐘使其失活。
輪狀病毒主要經口-糞便途徑傳播,透過攝入受污染飲用水或食物,或接觸受污染物體而感染。1981年美國科羅拉多州爆發的輪狀病毒大規模疫情,即與自來水污染相關。1982年後中國曾數度發生數百人感染的B型輪狀病毒大規模流行,皆因飲用水遭污水污染所致。
四、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)
2002年底,中國廣東省確診首例嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,俗稱非典型肺炎)病例。至2003年6月,SARS疫情擴散至380個國家與地區,累計確診病例逾8,000例,死亡人數超過800人。初期症狀表現為38℃以上高燒、畏寒、頭痛、倦怠感及肌肉疼痛,後期則出現無痰乾咳與呼吸困難。主要傳播途徑為飛沫感染,亦確認存在經受呼吸道分泌物污染的手部接觸口鼻眼部的傳播途徑。
根據現有研究證實,SARS病原體為SARS冠狀病毒,屬冠狀病毒科死病毒目,屬單股RNA病毒。病毒直徑介於80至140奈米之間。
未經處理的污水中曾檢出逾百種病毒,其中部分病毒源自人類排泄物。人體每克排泄物可排出逾百萬個病毒,污水中具傳染性的病毒粒子濃度甚至可達每公升五十萬個。這些病毒皆為疾病爆發的根源。欲降低發病率,除注重個人衛生與食品衛生外,更關鍵的是從源頭著手,淨化水質並減少生活污水與工業廢水的流入。
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