水下分娩注意事項
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水中分娩意指在水中分娩,指新生兒娩出時全身完全浸沒於水中的狀態。過程中新生兒頭部需保持完全浸水,待全身娩出後立即被拉至水面。儘管水中分娩在國內逐漸被接受,其優缺點究竟為何?
一、水中分娩的優勢
1. 極大程度減輕陣痛痛苦
適宜水溫能安撫產婦情緒、放鬆腿部肌肉並促進子宮頸管擴張。分娩時出血量較少,幾乎不會發生會陰撕裂傷。
2. 縮短分娩時間
3、降低產婦血壓
4、增強產婦「感知力」
5、水體流動性使產婦能自由選擇最舒適的分娩姿勢
6、水下環境易使緊張產婦情緒放鬆
7、提供積極支持與保護空間,節省產婦體力
8、減少藥物及其他介入治療的使用量。
9、水下分娩可降低外陰部損傷風險,避免會陰切開手術。
10、水下分娩能降低剖腹產發生率。
11、水的浮力作用協助產婦自行尋找最佳體位,變換姿勢時亦無需他人協助。產婦可運用浮力,依需求或醫囑自由轉換體位。這些皆有助於母體骨盆擴張與分娩順暢,且胎兒心跳異常變化極少發生。
12、水中分娩促進新生兒環境適應。歷經十個月胎內生活,嬰兒在充滿羊水的母體中成長,水是生命不可或缺的存在。即使離開母體後,仍被與羊水同質的水體包覆,能加速適應未知新環境。水體可緩解出生時重力對腦細胞造成的衝擊。
13、水溫與人體溫度相近,嬰兒離開母體進入水中時,無需直接接觸空氣,減少外部刺激。
二、水中分娩的缺點
1、感染風險高
水中分娩最大缺點在於感染風險高。分娩時產生的分泌物或受污染水體,可能對母體與新生兒造成致命威脅。若羊膜破裂或溫水遭汗液污染,須立即更換潔淨水源。
2、費用高昂
因需配備浴缸、消毒設備、無菌系統及水質溫度監控裝置,相關費用相對較高。
3、胎心監測困難
水中環境不利於安裝胎心監測儀及子宮收縮監測儀,難以持續掌握母體與胎兒狀況。一旦發生危險狀況,將難以及時偵測與診斷。
三、水中分娩實施條件
1、妊娠週數達38週以上;
2、胎位正常(非異常胎位);
3、無其他危險因子;
4、胎心音正常;
5、無胎便染色;
6、胎兒體型正常;
7、事前完成篩檢排除所有感染病原。因分娩水槽無法進行高溫消毒,此風險不可承擔。
8、胎兒體型屬中等,理論上通常不超過七斤(約3.5公斤)。但實際並無嚴格限制,廣州五例水中分娩案例中,胎兒體重分布於五斤九兩(約3.0公斤)至八斤一兩(約4.1公斤)之間。
9、產婦骨盆尺寸充足,年齡以三十歲以下為佳。
10、患有心臟病等慢性疾病之孕婦不可進行水中分娩。
11、若產前檢查發現胎兒異常或胎位異常,則無法實施水中分娩。
12、無早產破水、妊娠高血壓等併發症,且無心臟病、高血壓等慢性疾病。亦不得患有肝炎、梅毒、愛滋病等傳染性疾病。
13、產婦年齡以35歲以下為佳。高齡產婦骨盆硬化導致擴張性差,不適合水中分娩。
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