Historické záznamy naznačují, že porody do vody vznikly na počátku 19. století ve Francii. Jsou mezinárodně uznávány jako porodní metoda „návratu k přírodě“ a vyznačují se kratší dobou porodu, menší bolestí a minimálním traumatem rány.
Princip porodu do vody vychází z vývoje dítěte v plodové vodě v děloze. Krátké ponoření do vody při porodu pomáhá stabilizovat emoce dítěte i matky. Díky vztlaku vody může matka rodit přirozeně s výrazně menší námahou, zatímco poporodní zotavení se zrychlí téměř dvojnásobně.
Porod do vody vychází z filozofie zaměřené na matku. Těhotná žena Ma Nan z Pekingu, která je považována za první ženu z pevninské Číny, která podstoupila porod do vody, vzpomíná na svou zkušenost s opakovanými projevy hlubokého pohodlí.
Vědecký porod do vody vyžaduje speciální porodní bazény a vodu udržovanou na konstantní teplotě 37 stupňů Celsia s nepřetržitou cirkulací. Složení vody je speciálně navrženo tak, aby napodobovalo plodovou vodu.
Ne všechny nastávající matky však mohou rodit ve vodě. Odborníci zdůrazňují, že nejdůležitější je fyzická způsobilost. U čínských matek by měl plod ideálně vážit kolem 3 kilogramů, neměl by být příliš velký, měl by být ve správné poloze a matka nesmí mít žádné komplikace v těhotenství.
Proč je porod ve vodě tak atraktivní?
Za prvé usnadňuje relaxaci.
Teplá voda uklidňuje tělo i mysl, snižuje vylučování stresových hormonů, které zvyšují krevní tlak a prodlužují porod. Uvolňuje svaly, šetří energii pro děložní kontrakce a zároveň uvolňuje napětí v pánevním dnu a nohou, čímž usnadňuje průchod plodu porodními cestami.
Za druhé, porod do vody poskytuje přirozenou úlevu od bolesti.
Nadměrné napětí a strach během porodu mohou bolest zesílit. Při porodu ve vodě se signály generované teplou vodou stimulující pokožku šíří rychlými nervovými vlákny, blokují nebo snižují signály bolesti přenášené do mozku, čímž snižují vnímání bolesti mozkem.
Za třetí, porod do vody zkracuje dobu porodu.
Ve vodě uvolnění svalů matky usnadňuje dilataci děložního čípku a urychluje průběh porodu. Studie ukazují, že ve srovnání s porodem na porodním lůžku porod do vody významně zkracuje první fázi porodu, a to v průměru o 85 minut.
Za čtvrté, porod do vody snižuje výskyt poranění hráze.
Aby se zabránilo poranění hráze během porodu, ženy s krátkou hrázovou tkání často vyžadují epiziotomii. Mu Shixia poznamenává, že v současné době podstoupí tento zákrok 70 % prvorodiček. Porod do vody však zvyšuje elasticitu a uvolnění hráze a zároveň snižuje tlak plodu na hráz, čímž se snižuje riziko poranění porodních cest a vylučuje se nutnost epiziotomie.
Za páté, usnadňuje navázání vztahu s novorozencem.
Při konvenčním porodu je dítě okamžitě vystaveno studenému vzduchu a intenzivnímu světlu, což je náhlá změna, která často způsobuje stres. Po devíti měsících vývoje v plodové vodě v děloze mají děti vrozenou afinitu k vodě. Porod do vody jim poskytuje pocit bezpečí, protože odráží jejich známé vodní prostředí.
Pro koho je porod do vody vhodný?
Porod do vody není vhodný pro všechny a má specifické indikace, které jsou následující:
Za prvé, optimální věkové rozmezí pro porod do vody je 20–30 let. Mladší ženy mohou mít nedostatečnou psychickou přípravu, zatímco ženy nad 30 let jsou považovány za „starší matky“. Z fyziologických důvodů je v tomto případě doporučeno císařské řez.
Za druhé, ženy s zdravotními problémy nebo s anamnézou potratů by se měly rozhodnout pro bezpečnější způsob porodu. Zdravotní problémy mohou často vyvolat komplikace a způsobit zbytečné poškození.
A konečně, ženy, které čekají makrosomické plody (přesahující 7 jin), nejsou pro porod do vody vhodné.
Kromě toho nejsou pro porod do vody vhodné následující skupiny: ženy ve výrazně pokročilém nebo mladém věku; ženy se zdravotními problémy;ženy, které si během prenatální péče nebyly vědomy svého stavu; ženy s makrosomickým plodem; ženy s anamnézou potratů; ženy s dvojčaty nebo vícečetným těhotenstvím; ženy s rizikem předčasného porodu; nebo ženy, kterým praskla voda před více než 24 hodinami.
Co je třeba zvážit při porodu do vody
Při porodu do vody může být přítomen manžel, což může účinně zmírnit úzkost matky. Kromě podpory a povzbuzení ze strany zdravotnického personálu má matka prospěch také ze společnosti a uklidnění svých blízkých.U většiny porodů ve vodě mohou být přítomni členové rodiny po celou dobu. Jejich emocionální podpora významně pomáhá matce v porodu. Současně může otec natáčet porod z boku porodního bazénu, zachytit příchod dítěte a zároveň poskytovat matce útěchu a pomáhat jí při porodu. Další výraznou výhodou porodu ve vodě je schopnost matky volně se pohybovat ve vodě, což zlepšuje její psychický stav a usnadňuje porod.
Porod do vody může také účinně zkrátit dobu porodu, zmírnit bolest a chránit perineum. Ponoření do vody snižuje sekreci reninu, aldosteronu, angiotenzinu a vazopresinu a zároveň zvyšuje hladinu natriuretického hormonu a dopaminu. To vede ke zvýšení močení a snížení krevního tlaku. Teplá voda rozšiřuje krevní cévy, urychluje metabolismus a krevní oběh a zvyšuje relaxaci svalů.
Vztlak ve vodě umožňuje matkám volně zaujmout pohodlné polohy, což podporuje uvolnění svalů a snižuje úzkost. To zvyšuje sekreci oxytocinu a posiluje děložní kontrakce, což usnadňuje rychlé rozšíření děložního čípku a zkracuje délku porodu. Vzpřímená poloha, která se běžně zaujímají při porodu ve vodě, chrání perineum tím, že minimalizuje tlakové rozdíly mezi vaginální dutinou a vnějším prostředím, čímž se snižuje riziko poranění perinea.Poporodní zotavení je u matek, které rodily ve vodě, výrazně rychlejší, některé jsou propuštěny již den po porodu. Porod představuje pro ženy zásadní životní změnu, která znamená skutečný začátek mateřství. Nevhodné zacházení během porodu však může mít nepříznivý vliv na celoživotní fyzické a psychické zdraví matky. Kromě konvenčních metod mohou těhotné ženy s vhodnými podmínkami zvážit porod ve vodě, jehož výhody výrazně převyšují tradiční přístupy.