Kulmude tõstmine on kosmeetiline protseduur, mis hõlmab kulmude ja ümbritseva naha osalist eemaldamist või kulmude täielikku eemaldamist. Selle eelised on lihtsus, ohutus, kiire taastumine ja minimaalne ebamugavustunne. See kõrvaldab täielikult ebasoovitavad kulmud, tõstes samal ajal longus silmalaugude nahka, parandades silmade ümbruse peeneid kortse, kujundades ümber kulmude joone, parandades silmade väljendusrikkust ja andes nooruslikuma välimuse.
I. Operatsiooni eelne planeerimine: Kulmude tõstmise operatsiooni edukuse seisukohalt on oluline põhjalik operatsiooni eelne planeerimine. Esialgne konsultatsioon hõlmab patsiendi ootuste mõistmist ja konkreetseid muresid seoses tema praeguse kulmude kujuga.Seejärel märgistage patsiendi konkreetsest seisundist lähtuvalt eemaldatav piirkond. Küsige, kas operatsioonijärgne tätoveerimine varjab armi; kui tätoveerimine on vajalik, peaks säilitatav kulm olema kitsam. Kavandamisel tuleks eelistada võimalikult palju loomulikke kulmukarvu säilitamist. Veenduge, et kulmude joon on mõlemal pool sümmeetriline, ja kinnitage värv pärast märgistamist.
II. Klassifikatsioon: Kulmude eemaldamise ulatuse alusel võib protseduure liigitada järgmiselt:
1. Täielik või peaaegu täielik eemaldamine: näidustatud märkimisväärsete armide, liiga sügavate/tumedate kulmude või osalise eemaldamise jaoks sobimatute väga ebameeldivate kujude puhul. Sobib ka pärast mitmekordset kulmude tätoveeringu eemaldamist või värvi katmise protseduure. Lisaks võib samaaegselt teha otsaesise naha eemaldamise, et vähendada otsaesise/kulmude kortse.
2. Osaline kulmude eemaldamine
(1) Kulmude pea eemaldamine: Kui kulmude üldine kuju on vastuvõetav, kuid kulmude pea on ebaloomulikult paks või armiline, võib kulmude pea rombikujuliselt eemaldada.
(3) Kulmude keskosa osaline resektsioon: Kulmude keskosa osaline resektsioon võib olla vajalik, kui kohalik kumerus on ebaloomulik või liiga lai teatud punktis.
(4) Kulmude otsa resektsioon: Kulmude otsa resektsioon võib olla vajalik liiga pikkade või laiade kulmude puhul. Lisaks võib ülemise silmalaugu naha lõtvuse tõttu kolmnurkse silmakujuga inimestel kavandada kolmnurkse naha resektsiooni kulmude keskmise välimise osa piirkonnas, mis vähendab samal ajal ka mõningaid kortsusid silmade ümber.
III. Kirurgiline protseduur: Pärast kohalikku tuimestust tehakse skalpelliga nahale sisselõige märgitud joontele. Eemaldatakse soovimatu kulmukude ja nahk ning saavutatakse täielik hemostaas. Nahka õmmeldakse pingest sõltumata. Nahasisese õmbluse jaoks kasutatakse imenduvaid õmblusniite (0-6 kuni 0-7 gauge), mille sõlmed on sügaval. Nahka õmmeldakse peenete nõelte ja nailonõmblusniitidega pideva või katkestatud tehnikaga. Nahka tuleb hoolikalt kokku viia, et vältida „kassi kõrvu”.Veenduge, et mõlemal pool lõikust on naha paksus ühtlane. Pärast operatsiooni manustage antibiootikume ja hemostaatilisi aineid. Eemaldage sidemed järgmisel päeval, puhastage haava iga päev ja eemaldage õmblused 7–10 päeva pärast. IV. Pärast operatsiooni uuesti tätoveerimine: Haav võib olla punetav kuni 3 nädalat pärast operatsiooni. Selle aja jooksul kasutage öösel silikoonlehti, et vältida hüpertroofiliste armide tekkimist. Uuesti tätoveerimine võib alata 3 nädala pärast.Järgnevate tätoveeringute tegemiseks on soovitatav oodata vähemalt kolm kuud, ideaalis kuus kuud, kuni armkude on stabiliseerunud, et tagada parem pigmendi säilimine. Enneaegne tätoveerimine armistunud piirkondades võib põhjustada halba värvi imendumist ja suurendada verejooksu riski. Järgnevad tätoveeringud peab tegema kogenud, rangelt steriliseeritud meditsiiniasutus, et vältida edasisi tüsistusi.