Zvedání obočí je kosmetický zákrok, při kterém dochází k částečnému vyříznutí obočí a okolní kůže nebo k úplnému odstranění obočí. Mezi jeho výhody patří jednoduchost, bezpečnost, rychlé zotavení a minimální nepohodlí. Důkladně odstraní nežádoucí obočí, zvedne povislou kůži očních víček, zlepší jemné vrásky kolem očí, změní tvar obočí, zvýrazní výraz očí a vytvoří mladistvější vzhled.
I. Předoperační návrh: Důkladné předoperační plánování je klíčové pro úspěch liftingu obočí. Úvodní konzultace zahrnuje pochopení očekávání pacienta a identifikaci konkrétních obav týkajících se jeho aktuálního tvaru obočí.Následně označte oblast excize na základě konkrétního stavu pacienta. Zjistěte, zda pooperační tetování zakryje jizvu; pokud je tetování nutné, zachované obočí by mělo být užší. Návrh by měl upřednostňovat zachování co největšího množství přirozených chloupků obočí. Zajistěte, aby linie obočí byla symetrická na obou stranách, a po nakreslení ji zafixujte permanentní barvou.
II. Klasifikace: Na základě rozsahu excize obočí lze zákroky rozdělit do následujících kategorií:
1. Úplná nebo téměř úplná excize: Indikována v případě výrazných jizev, nadměrně hlubokého/tmavého obočí nebo velmi neatraktivního tvaru, který není vhodný pro částečnou excizi. Použitelné také po opakovaném odstranění tetování obočí nebo zákrocích zakrývajících barvu. Pro souběžné snížení vrásek na čele/obočí lze provést dodatečnou excizi supraorbitální kůže.
2. Částečná resekce obočí
(1) Resekce čela obočí: Pokud je celkový tvar obočí přijatelný, ale čelo obočí vypadá nepřirozeně silné nebo má jizvy, může být provedena kosočtvercová resekce v čele obočí.
(3) Částečná resekce střední části obočí: Částečná resekce střední části obočí může být provedena, pokud je lokální zakřivení nepřirozené nebo nadměrně široké v určitém bodě.
(4) Resekce koncové části: Resekce koncové části obočí může být provedena u příliš dlouhého nebo širokého obočí. Navíc u osob s trojúhelníkovými očima způsobenými ochablostí kůže horních víček může být navržena trojúhelníková resekce kůže ve střední vnější části obočí, která současně sníží některé vrásky kolem očí.
III. Chirurgický postup: Po lokální anestézii se kůže nařízne podél vyznačených čar pomocí skalpelu. Nežádoucí tkáň obočí a kůže se vyřízne a dosáhne se důkladné hemostázy. Podkožní šití se provádí bez ohledu na úroveň napětí. Intradermální uzavření se provádí pomocí vstřebatelných stehů (0-6 až 0-7 gauge) s hluboko zapuštěnými uzly. K uzavření kůže se používají jemné jehly a nylonové stehy v kontinuální nebo přerušované technice. Pečlivé přiblížení kůže je nezbytné, aby se zabránilo vzniku „kočičích uší“.Zajistěte, aby byla tloušťka kůže na obou stranách řezu stejná. Po operaci podávejte antibiotika a hemostatika. Obvazy odstraňte následující den, ránu denně čistěte a stehy odstraňte po 7–10 dnech. IV. Pooperační opětovné tetování: Rána může být až 3 týdny po operaci zarudlá. Během této doby aplikujte na noc silikonové náplasti, aby se zabránilo hypertrofickým jizvám. Opětovné tetování lze zahájit po 3 týdnech.Pro následné tetování je vhodné počkat alespoň tři měsíce, ideálně šest měsíců, dokud se jizva nestabilizuje, aby se zajistila lepší retence pigmentu. Předčasné tetování na zjizvených místech může mít za následek špatné vstřebávání barvy a zvýšené riziko krvácení. Následné tetování musí být provedeno zkušeným, přísně sterilizovaným zdravotnickým zařízením, aby se předešlo dalším komplikacím.