З підвищенням рівня життя та розвитком суспільства зростає захворюваність на рак. Одним із таких захворювань є рак стравоходу, і багато хто шукає відповіді на питання про перспективи виживання пацієнтів на пізніх стадіях та про його симптоми. Сьогодні ми розглянемо прояви раку стравоходу та очікувану тривалість життя на пізніх стадіях.
Очікувана тривалість життя при запущеному раку стравоходу
Симптоми раку стравоходу
Рання стадія
Симптоми часто бувають нечіткими, хоча при ковтанні грубої або твердої їжі може виникати дискомфорт. Це може проявлятися у вигляді відчуття застрягання їжі або печіння, колючого або тягнучого/тертявого болю за грудиною.
На ранніх стадіях їжа повільно проходить через стравохід, створюючи відчуття стороннього тіла. Цей симптом може полегшитися або зникнути після вживання води, його інтенсивність коливається і прогресує повільно.
Середні та пізні стадії
Характерним симптомом є прогресуюча дисфагія, яка спочатку впливає на суху їжу, потім на напіврідку, а зрештою прогресує до утруднення ковтання води та слини.
Часте відхаркування слизоподібної мокроти, що складається з проковтнутої слини та секрету стравоходу. Пацієнти поступово втрачають вагу, зневоднюються та відчувають слабкість.
Постійний біль у грудях або спині вказує на запущену стадію захворювання, коли пухлина поширилася на навколишні тканини. Симптоми можуть тимчасово полегшуватися, коли запальний набряк, спричинений обструкцією пухлиною, спадає або коли частина пухлини відшаровується, що часто помилково сприймається як поліпшення.
Якщо пухлина поширюється на поворотний гортанний нерв, може виникнути хрипота. Стиснення шийного симпатичного ганглія може спричинити синдром Горнера.
Поширення пухлини на трахею або бронхи може призвести до утворення стравохідно-трахеальних або стравохідно-бронхіальних фістул, що спричиняє сильне задушення під час ковтання води або їжі, а також респіраторні інфекції.
Останнім етапом є кахексія. Метастази в такі органи, як печінка або мозок, можуть спричинити жовтяницю, асцит або кому.
Під час фізичного обстеження слід звернути особливу увагу на ознаки віддалених метастазів, включаючи збільшені лімфатичні вузли над ключицею, утворення в печінці та наявність асциту або плеврального випоту.
Лікування раку стравоходу
Терапевтичні підходи включають хірургічне втручання, радіотерапію, хіміотерапію та комбіновану терапію.
Одночасне або послідовне застосування двох або більше методів становить комбіновану терапію. Результати свідчать про вищу ефективність комбінованого лікування.
Хірургічне втручання
Хірургія залишається основним методом лікування раку стравоходу. Кандидати можуть бути розглянуті для хірургічного втручання, якщо вони мають хороший загальний стан здоров'я, адекватний серцево-легеневий резерв і відсутність очевидних віддалених метастазів.
Як правило, резекція можлива для пухлин шийки довжиною менше 3 см, пухлин верхньої частини грудної клітки довжиною менше 4 см та пухлин нижньої частини грудної клітки довжиною менше 5 см.
Однак навіть менші пухлини можуть виявитися нерезектабельними, якщо вони сильно прикріплені до основних структур, таких як аорта або трахея.