Yaşam standartlarının yükselmesi ve toplumsal gelişmeyle birlikte kanser vakaları da artmaktadır. Yemek borusu kanseri de bu endişe verici kanser türlerinden biridir ve birçok kişi ileri evre hastaların hayatta kalma olasılıkları ve semptomları hakkında cevaplar aramaktadır. Bugün, yemek borusu kanserinin belirtilerini ve ileri evrelerdeki yaşam beklentisini inceleyeceğiz.
İleri evre özofagus kanserinde yaşam beklentisi
Özofagus kanserinin belirtileri
Erken evre
Belirtiler genellikle belirsizdir, ancak kaba veya sert yiyecekleri yutarken rahatsızlık hissedilebilir. Bu, yiyeceğin boğazda takılı kalması hissi veya göğüs kemiğinin arkasında yanma, bıçak saplanması veya çekme/sürtünme benzeri ağrı şeklinde ortaya çıkabilir.
Erken aşamalarda, yiyecekler yemek borusundan yavaşça geçer ve yabancı cisim hissi yaratır. Bu belirti, su içildikten sonra hafifleyebilir veya kaybolabilir, şiddeti değişebilir ve yavaşça ilerleyebilir.
Orta ve İleri Aşamalar
Belirgin bir belirti, ilerleyen disfajidir; başlangıçta kuru yiyecekleri, ardından yarı sıvı yiyecekleri etkiler ve sonunda su ve tükürüğü yutmakta zorluk çekmeye kadar ilerler.
Yutulan tükürük ve özofagus salgılarından oluşan mukus benzeri balgamın sık sık çıkarılması. Hastalar giderek kilo kaybı, dehidratasyon ve halsizlik yaşarlar.
Kalıcı göğüs veya sırt ağrısı, tümörün çevre dokuları istila ettiği ilerlemiş hastalığı gösterir. Tümörün tıkanmasına bağlı iltihabi ödem azaldığında veya tümörün bir kısmı döküldüğünde semptomlar geçici olarak hafifleyebilir ve bu durum sıklıkla iyileşmeyle karıştırılır.
Tümör tekrarlayan gırtlak sinirini istila ederse, ses kısıklığı ortaya çıkabilir. Servikal sempatik ganglionun sıkışması Horner sendromuna neden olabilir.
Trakea veya bronşların istilası, özofagus-trakea veya özofagus-bronş fistülleri oluşturabilir ve bu da su veya yiyecek yutulurken şiddetli boğulmaya ve solunum yolu enfeksiyonlarına yol açabilir.
Son aşama kaşeksidir. Karaciğer veya beyin gibi organlara metastaz, sarılık, assit veya komaya neden olabilir.
Fizik muayenede, klavikula üstündeki lenf düğümlerinin büyümesi, karaciğer kitleleri ve assit veya plevral efüzyon varlığı gibi uzak metastaz belirtilerine özellikle dikkat edilmelidir.
Özofagus Kanseri Tedavisi
Tedavi yaklaşımları cerrahi müdahale, radyoterapi, kemoterapi ve kombine tedaviyi içerir.
İki veya daha fazla yöntemin eşzamanlı veya sıralı olarak uygulanması kombine tedaviyi oluşturur. Sonuçlar, kombine tedavinin daha üstün bir etkinlik gösterdiğini göstermektedir.
Cerrahi Müdahale
Cerrahi, özofagus karsinomunun birincil tedavi yöntemi olmaya devam etmektedir. Genel sağlık durumu iyi, kardiyopulmoner rezervi yeterli ve belirgin uzak metastazı olmayan hastalar cerrahi müdahale için uygun adaylar olarak değerlendirilebilir.
Genel olarak, 3 cm'den küçük servikal tümörler, 4 cm'den küçük üst torasik tümörler ve 5 cm'den küçük alt torasik tümörler için rezeksiyon mümkündür.
Ancak, aort veya trakea gibi büyük yapılara yaygın olarak yapışmış olan daha küçük tümörler bile rezeke edilemeyebilir.