Med stigande levnadsstandard och samhällsutveckling ökar cancerincidensen. Matstrupscancer är ett sådant problem, och många söker svar på frågor om överlevnadsutsikter för patienter i avancerat stadium och dess symtom. Idag utforskar vi manifestationerna av matstrupscancer och livslängden i dess sena stadier.
Livslängd vid avancerad matstrupscancer
Symtom på matstrupscancer
Tidigt stadium
Symtomen är ofta subtila, men obehag kan uppstå vid sväljning av grov eller hård mat. Detta kan yttra sig som en känsla av att maten fastnar, eller som en brännande, stickande eller dragande/friktionsliknande smärta bakom bröstbenet.
I tidiga stadier passerar maten långsamt genom matstrupen, vilket skapar en känsla av att det finns ett främmande föremål i halsen. Detta symptom kan lindras eller försvinna efter att man druckit vatten, och dess svårighetsgrad varierar och utvecklas långsamt.
Mellanstadiet till sena stadiet
Ett typiskt symptom är progressiv dysfagi, som initialt påverkar torr mat, sedan halvflytande mat och så småningom utvecklas till svårigheter att svälja vatten och saliv.
Frekvent upphostning av slemliknande sputum, bestående av svalt saliv och esofagussekret. Patienterna upplever gradvis viktminskning, uttorkning och svaghet.
Ihållande bröst- eller ryggsmärta indikerar avancerad sjukdom där tumören har invaderat omgivande vävnader. Symtomen kan tillfälligt lindras när inflammatoriskt ödem orsakat av tumörobstruktion avtar eller när en del av tumören lossnar, vilket ofta misstas för förbättring.
Om tumören invaderar den återkommande struphuvudnerven kan heshet uppstå. Kompression av det cervikala sympatiska ganglionet kan orsaka Horners syndrom.
Invasion av luftstrupen eller bronkerna kan bilda esofageal-trakeal eller esofageal-bronkial fistlar, vilket leder till svår kvävning vid sväljning av vatten eller mat, tillsammans med luftvägsinfektioner.
Det sista stadiet är kakexi. Metastaser till organ som levern eller hjärnan kan orsaka gulsot, ascites eller koma.
Vid fysisk undersökning bör man vara särskilt uppmärksam på tecken på fjärrmetastaser, inklusive förstorade lymfkörtlar ovanför nyckelbenet, levermassor och förekomst av ascites eller pleurautgjutning.
Behandling av matstrupscancer
Behandlingsmetoderna omfattar kirurgiska ingrepp, strålbehandling, kemoterapi och kombinerad behandling.
Samtidig eller sekventiell tillämpning av två eller flera metoder utgör kombinerad behandling. Resultaten visar på överlägsen effekt med kombinerad behandling.
Kirurgiska ingrepp
Kirurgi är fortfarande den primära behandlingsmetoden för matstrupscancer. Patienter kan komma i fråga för kirurgiska ingrepp om de har god allmän hälsa, tillräcklig hjärt-lungreserv och inga uppenbara fjärrmetastaser.
I allmänhet är resektion möjlig för tumörer i halsen som är mindre än 3 cm, tumörer i övre bröstkorgen som är mindre än 4 cm och tumörer i nedre bröstkorgen som är mindre än 5 cm.
Men även mindre tumörer kan visa sig vara omöjliga att operera bort om de sitter fast i större strukturer såsom aorta eller luftstrupen.