С ростом уровня жизни и развитием общества растет заболеваемость раком. Одной из таких проблем является рак пищевода, и многие ищут ответы на вопросы о перспективах выживания пациентов на поздних стадиях и о его симптомах. Сегодня мы рассмотрим проявления рака пищевода и продолжительность жизни на поздних стадиях.
Продолжительность жизни при запущенном раке пищевода
Симптомы рака пищевода
Ранняя стадия
Симптомы часто незаметны, хотя при глотании грубой или твердой пищи может возникать дискомфорт. Это может проявляться в виде ощущения застревания пищи или жжения, колющей или тянущей/трения боли за грудиной.
На ранних стадиях пища медленно проходит через пищевод, создавая ощущение инородного тела. Этот симптом может ослабевать или исчезать после питья воды, его тяжесть колеблется и прогрессирует медленно.
Средние и поздние стадии
Характерным симптомом является прогрессирующая дисфагия, которая сначала затрагивает сухую пищу, затем полужидкую и в конечном итоге прогрессирует до затруднения глотания воды и слюны.
Частое отхаркивание слизистой мокроты, состоящей из проглоченной слюны и секрета пищевода. Пациенты постепенно теряют вес, страдают от обезвоживания и слабости.
Постоянные боли в груди или спине указывают на запущенную стадию заболевания, означающую распространение рака за пределы пищевода. Симптомы могут временно ослабевать, когда спадает воспалительный отек, вызванный обструкцией опухолью, или когда часть опухоли отслаивается, что часто ошибочно принимают за улучшение.
Если опухоль проникает в возвратный гортанный нерв, может возникнуть охриплость голоса. Сдавление шейного симпатического ганглия может вызвать синдром Хорнера.
Проникновение в трахею или бронхи может привести к образованию пищеводно-трахеальных или пищеводно-бронхиальных свищей, что вызывает сильное удушье при глотании воды или пищи, а также респираторные инфекции.
Конечной стадией является кахексия. Метастазы в такие органы, как печень или мозг, могут вызвать желтуху, асцит или кому.
При физикальном осмотре следует уделять особое внимание признакам отдаленных метастазов, включая увеличение лимфатических узлов над ключицей, образования в печени и наличие асцита или плеврального выпота.
Лечение рака пищевода
Терапевтические подходы включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и комбинированную терапию.
Одновременное или последовательное применение двух или более методов составляет комбинированную терапию. Результаты показывают более высокую эффективность комбинированного лечения.
Хирургическое вмешательство
Хирургия остается основным методом лечения рака пищевода. Кандидаты могут быть рассмотрены для хирургического вмешательства, если они имеют хорошее общее состояние здоровья, адекватный сердечно-легочный резерв и отсутствие явных отдаленных метастазов.
Как правило, резекция возможна для опухолей шейки длиной менее 3 см, опухолей верхней части грудной клетки длиной менее 4 см и опухолей нижней части грудной клетки длиной менее 5 см.
Однако даже более мелкие опухоли могут оказаться нерезектабельными, если они широко прикреплены к крупным структурам, таким как аорта или трахея.