Wraz z rosnącym standardem życia i rozwojem społecznym wzrasta częstość występowania nowotworów. Jednym z takich nowotworów jest rak przełyku, a wiele osób poszukuje odpowiedzi na temat rokowań dotyczących przeżycia pacjentów w zaawansowanym stadium choroby oraz jej objawów. Dzisiaj przyjrzymy się objawom raka przełyku i oczekiwanej długości życia w późniejszych stadiach choroby.
Oczekiwana długość życia w przypadku zaawansowanego raka przełyku
Objawy raka przełyku
Wczesne stadium
Objawy są często subtelne, ale podczas połykania gruboziarnistych lub twardych pokarmów może pojawić się dyskomfort. Może to objawiać się uczuciem utknięcia pokarmu lub pieczeniem, kłuciem lub ciągnącym/tarciowym bólem za mostkiem.
We wczesnym stadium pokarm przechodzi powoli przez przełyk, powodując uczucie obecności ciała obcego. Objaw ten może ustąpić lub zniknąć po wypiciu wody, a jego nasilenie jest zmienne i postępuje powoli.
Średnie i późne stadium
Charakterystycznym objawem jest postępująca dysfagia, która początkowo dotyczy pokarmów suchych, następnie półpłynnych, a ostatecznie prowadzi do trudności w połykaniu wody i śliny.
Częste odkrztuszanie śluzowatej plwociny, składającej się z połkniętej śliny i wydzieliny przełykowej. Pacjenci stopniowo tracą na wadze, odwadniają się i odczuwają osłabienie.
Utrzymujący się ból w klatce piersiowej lub plecach wskazuje na zaawansowaną chorobę, oznaczającą rozprzestrzenienie się nowotworu poza przełyk. Objawy mogą tymczasowo ustąpić, gdy ustąpi obrzęk zapalny spowodowany niedrożnością guza lub gdy część guza odpadnie, co często mylnie uznaje się za poprawę.
Jeśli nowotwór zaatakuje nerw krtaniowy wsteczny, może wystąpić chrypka. Ucisk zwoju współczulnego szyjnego może spowodować zespół Hornera.
Zaatakowanie tchawicy lub oskrzeli może spowodować powstanie przetok przełykowo-tchawiczych lub przełykowo-oskrzelowych, prowadząc do poważnego dławienia się podczas połykania wody lub pokarmu, a także do infekcji dróg oddechowych.
Ostatnim stadium jest wyniszczenie organizmu. Przerzuty do narządów takich jak wątroba lub mózg mogą powodować żółtaczkę, wodobrzusze lub śpiączkę.
Podczas badania fizykalnego należy zwrócić szczególną uwagę na objawy odległych przerzutów, w tym powiększone węzły chłonne powyżej obojczyka, guzy wątroby oraz obecność wodobrzusza lub wysięku opłucnowego.
Leczenie raka przełyku
Podejścia terapeutyczne obejmują interwencję chirurgiczną, radioterapię, chemioterapię i terapię skojarzoną.
Jednoczesne lub sekwencyjne stosowanie dwóch lub więcej metod stanowi terapię skojarzoną. Wyniki wskazują na większą skuteczność leczenia skojarzonego.
Interwencja chirurgiczna
Chirurgia pozostaje podstawową metodą leczenia raka przełyku. Kandydaci mogą być brani pod uwagę do interwencji chirurgicznej, jeśli mają dobry ogólny stan zdrowia, odpowiednią rezerwę sercowo-płucną i nie ma widocznych odległych przerzutów.
Zasadniczo resekcja jest możliwa w przypadku guzów szyjki o długości poniżej 3 cm, guzów górnej części klatki piersiowej o długości poniżej 4 cm oraz guzów dolnej części klatki piersiowej o długości poniżej 5 cm.
Jednak nawet mniejsze guzy mogą okazać się nieoperacyjne, jeśli są silnie zrośnięte z głównymi strukturami, takimi jak aorta lub tchawica.