Elatustaseme tõusu ja ühiskonna arenguga suureneb ka vähktõve esinemissagedus. Üks selline mure on söögitoruvähk, mille puhul paljud otsivad vastuseid edasijõudnud staadiumis patsientide elulemuse väljavaadete ja selle sümptomite kohta. Täna uurime söögitoruvähi ilminguid ja elulemust selle hilisematel staadiumidel.
Eluiga kaugelearenenud söögitoruvähiga
Söögitoruvähi sümptomid
Varajane staadium
Sümptomid on sageli õrnad, kuigi jämedate või kõvade toitude neelamisel võib tekkida ebamugavustunne. See võib avalduda tunnetena, et toit on kinni jäänud, või põletava, torkiva või tõmbava/hõõrdumisega sarnase valuna rinnaku taga.
Varases staadiumis liigub toit söögitorus aeglaselt, tekitades võõrkeha tunnet. See sümptom võib leevenduda või kaduda pärast vee joomist, selle raskusaste võib kõikuda ja progresseeruda aeglaselt.
Keskmine kuni hiline staadium
Iseloomulik sümptom on progresseeruv düsfaagia, mis alguses mõjutab kuiva toitu, seejärel poolvedelaid toite ja lõpuks progresseerub raskusteks vee ja sülje neelamisel.
Sagedane limakoguse köhimine, mis koosneb neelatud süljest ja söögitoru eritistest. Patsiendid kaotavad järk-järgult kehakaalu, neil tekib dehüdratsioon ja nõrkus.
Püsiv valu rinnus või seljas viitab haiguse edasijõudmisele, kus kasvaja on levinud ümbritsevatesse kudedesse. Sümptomid võivad ajutiselt leevenduda, kui kasvaja takistuse põhjustatud põletikuline ödeem taandub või kui osa kasvajast eraldub, mida sageli ekslikult peetakse paranemiseks.
Kui kasvaja levib korduvasse kõri närvi, võib tekkida kähedus. Kaelapiirkonna sümpaatilise ganglioni kokkusurumine võib põhjustada Horneri sündroomi.
Hingetoru või bronhide levik võib põhjustada söögitoru-hingetoru või söögitoru-bronhide fistulite tekkimist, mis viib vee või toidu neelamisel tõsise lämbumiseni ja hingamisteede infektsioonideni.
Lõppstaadium on kahheksia. Metastaasid sellistesse organitesse nagu maks või aju võivad põhjustada kollatõbe, astsiiti või koomat.
Füüsilisel läbivaatusel tuleks erilist tähelepanu pöörata kaugmetastaaside tunnustele, sealhulgas suurenenud lümfisõlmedele rangluu kohal, maksa massidele ja astsiidi või pleuraefusiooni esinemisele.
Söögitoru vähi ravi
Ravi hõlmab kirurgilist sekkumist, kiiritusravi, keemiaravi ja kombineeritud ravi.
Kombineeritud ravi on kahe või enama ravimeetodi samaaegne või järjestikune kasutamine. Tulemused näitavad kombineeritud ravi suuremat efektiivsust.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgiline ravi on endiselt söögitoru kartsinoomi esmane ravi. Kirurgilist sekkumist võib kaaluda patsientidel, kellel on hea üldine tervis, piisav südame- ja kopsuvarustus ning puuduvad ilmsed kaugmetastaasid.
Üldiselt on resektsioon võimalik kaelapiirkonna kasvajate puhul, mille pikkus on alla 3 cm, ülemise rindkere kasvajate puhul, mille pikkus on alla 4 cm, ja alumise rindkere kasvajate puhul, mille pikkus on alla 5 cm.
Kuid isegi väiksemad kasvajad võivad osutuda resektsiooniks sobimatuks, kui need on ulatuslikult kinnitunud sellistele olulistele struktuuridele nagu aort või hingetoru.