Mit steigendem Lebensstandard und gesellschaftlicher Entwicklung nehmen auch die Krebserkrankungen zu. Speiseröhrenkrebs ist eine solche Erkrankung, bei der viele Menschen nach Antworten auf Fragen zu den Überlebenschancen von Patienten im fortgeschrittenen Stadium und zu den Symptomen suchen. Heute untersuchen wir die Symptome von Speiseröhrenkrebs und die Lebenserwartung im Spätstadium.
Lebenserwartung bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs
Symptome von Speiseröhrenkrebs
Frühstadium
Die Symptome sind oft subtil, obwohl beim Schlucken von groben oder harten Lebensmitteln Beschwerden auftreten können. Dies kann sich in einem Gefühl des Verbleibens von Nahrung oder in brennenden, stechenden oder ziehenden/reibungsartigen Schmerzen hinter dem Brustbein äußern.
Im Frühstadium passiert die Nahrung die Speiseröhre nur langsam, was zu einem Fremdkörpergefühl führt. Dieses Symptom kann nach dem Trinken von Wasser gelindert werden oder verschwinden, wobei die Schwere schwankt und sich langsam verschlimmert.
Mittleres bis spätes Stadium
Ein charakteristisches Symptom ist eine fortschreitende Dysphagie, die zunächst trockene Lebensmittel, dann halbflüssige Lebensmittel und schließlich auch Wasser und Speichel betrifft.
Häufiges Aushusten von schleimigem Auswurf, der aus verschlucktem Speichel und Speiseröhrensekreten besteht. Die Patienten leiden zunehmend unter Gewichtsverlust, Dehydrierung und Schwäche.
Anhaltende Brust- oder Rückenschmerzen deuten auf eine fortgeschrittene Erkrankung hin, was bedeutet, dass der Krebs über die Speiseröhre hinaus gestreut hat. Die Symptome können vorübergehend nachlassen, wenn das durch die Tumorobstruktion verursachte entzündliche Ödem abklingt oder wenn sich ein Teil des Tumors ablöst, was oft fälschlicherweise als Besserung interpretiert wird.
Wenn der Tumor in den Recurrens-Nerv eindringt, kann es zu Heiserkeit kommen. Eine Kompression des zervikalen Sympathikusganglions kann das Horner-Syndrom verursachen.
Das Eindringen in die Luftröhre oder die Bronchien kann zur Bildung von Ösophagus-Trachea- oder Ösophagus-Bronchial-Fisteln führen, was zu schwerem Ersticken beim Schlucken von Wasser oder Nahrung sowie zu Atemwegsinfektionen führt.
Das Endstadium ist die Kachexie. Metastasen in Organen wie der Leber oder dem Gehirn können Gelbsucht, Aszites oder Koma verursachen.
Bei der körperlichen Untersuchung sollte besonders auf Anzeichen einer Fernmetastasierung geachtet werden, darunter vergrößerte Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins, Lebermassen und das Vorhandensein von Aszites oder Pleuraerguss.
Behandlung von Speiseröhrenkrebs
Die therapeutischen Ansätze umfassen chirurgische Eingriffe, Strahlentherapie, Chemotherapie und kombinierte Therapie.
Die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Anwendung von zwei oder mehr Modalitäten stellt eine kombinierte Therapie dar. Die Ergebnisse zeigen eine überlegene Wirksamkeit der kombinierten Behandlung.
Chirurgischer Eingriff
Die Chirurgie bleibt die primäre Behandlung für Speiseröhrenkrebs. Patienten kommen für einen chirurgischen Eingriff in Frage, wenn sie einen guten allgemeinen Gesundheitszustand, eine ausreichende Herz-Lungen-Reserve und keine offensichtlichen Fernmetastasen aufweisen.
Im Allgemeinen ist eine Resektion bei Tumoren im Halsbereich <3 cm, Tumoren im oberen Brustbereich <4 cm und Tumoren im unteren Brustbereich <5 cm Länge möglich.
Allerdings können auch kleinere Tumoren inoperabel sein, wenn sie stark an wichtigen Strukturen wie der Aorta oder der Luftröhre haften.