Коли у пацієнтів з раком стравоходу розвивається анемія, функція системних органів помітно погіршується. Це не тільки погіршує ефективність лікування, але й знижує якість життя пацієнта. Особливо перед променевою або хіміотерапією необхідно проводити скринінг на анемію. Пацієнти з раком стравоходу повинні приділяти пильну увагу тяжкості анемії; виправлення цього стану перед лікуванням значно покращує терапевтичні результати.
Анемія, що виникає внаслідок раку стравоходу, має багато спільного з анемією, спричиненою іншими хронічними захворюваннями, і проявляється у вигляді втоми, слабкості, запаморочення, головного болю та дисфагії. Основний патогенний механізм полягає в тому, що токсини, що виділяються раковими клітинами, стимулюють гематопоетичну систему пацієнта, тим самим знижуючи активність еритропоетину в організмі.Одночасно з цим порушення імунної функції погіршує використання заліза. Оскільки залізо є основним компонентом у виробництві еритроцитів, його дефіцит знижує кількість еритроцитів, що призводить до анемії.
Пацієнти з раком стравоходу демонструють помітно погану реакцію на лікування анемії, а результати терапії значно поступаються результатам лікування ізольованої анемії. Це пов'язано з життєво важливою роллю еритроцитів у транспортуванні кисню та поживних речовин по всьому організму. Ракові клітини стають чутливими до хіміотерапії та радіотерапії тільки в аеробних умовах.У пацієнтів з анемією та раком стравоходу пухлинна тканина зазнає гіпоксії, що сприяє проліферації численних нових кровоносних судин. Зі збільшенням неоваскуляризації пухлини ракові клітини прискорюють свій ріст і розмноження, а також підвищують ймовірність метастазування. Отже, анемія сприяє прогресуванню пухлини та знижує терапевтичну ефективність хіміотерапії та радіотерапії.
Крім анемії, які ще симптоми можуть супроводжувати рак стравоходу?
Симптоми раку стравоходу
1. Пацієнти часто відчувають відчуття переповнення або легкий біль за грудиною. Цей періодичний симптом зазвичай погіршується після фізичного навантаження або під час їжі. Важливо звертати на це увагу.
2. Постійне відчуття стороннього тіла під час ковтання, що викликає значний дискомфорт, може вказувати на рак стравоходу.
3. Утруднення ковтання або відчуття застрягання їжі, коли пацієнти відчувають тимчасове блокування в певній точці під час ковтання. Цей симптом не є постійним і стає більш вираженим у міру прогресування захворювання.
4. Стиснення або стискання в грудях, часто супроводжується відчуттям сухості в горлі. Пацієнти повідомляють про постійне відчуття задухи в грудях, ніби їх щось затискає, що викликає відчуття стискання в грудях. Це особливо помітно під час ковтання, але зазвичай не заважає повсякденному життю або роботі.
5. Відчуття повноти та легкий дискомфорт в епігастральній ділянці, нижче мечоподібного відростка або у верхній частині живота, що посилюється після вживання сухої їжі. Це відбувається періодично, а не постійно. Такі симптоми часто вказують на рак кардії на ранній стадії. Зазначені вище ранні симптоми зазвичай зберігаються протягом більше трьох місяців. Коли вони стають частими, постійними та погіршуються, стан вже не є раннім.