Yemek borusu kanseri hastalarında anemi geliştiğinde, sistemik organ fonksiyonları belirgin şekilde azalır. Bu durum sadece tedavinin etkinliğini bozmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın yaşam kalitesini de düşürür. Özellikle radyoterapi veya kemoterapi öncesinde anemi taraması yapılması çok önemlidir. Yemek borusu kanseri hastaları aneminin ciddiyetine çok dikkat etmelidir; tedavi öncesinde bu durumun düzeltilmesi, tedavi sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirir.
Özofagus kanserinden kaynaklanan anemi, yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı ve yutma güçlüğü gibi belirtilerle diğer kronik durumların neden olduğu anemi ile birçok benzerlik gösterir. Birincil patojenik mekanizma, kanser hücrelerinin salgıladığı toksinlerin hastanın hematopoietik sistemini uyararak vücuttaki eritropoietin aktivitesini azaltmasıdır.Aynı zamanda, bağışıklık fonksiyonunun bozulması demir kullanımını engeller. Kırmızı kan hücresi üretiminde birincil bileşen olan demir eksikliği, eritrosit sayısını azaltır ve anemiyi tetikler.
Özofagus kanseri hastaları, anemi tedavisine belirgin şekilde zayıf yanıt gösterir ve tedavi sonuçları, izole anemisi olanlara göre önemli ölçüde daha kötüdür. Bunun nedeni, eritrositlerin vücutta oksijen ve besin maddelerini taşıma konusunda hayati rol oynamasıdır. Kanser hücreleri, sadece aerobik koşullarda kemoterapi ve radyoterapiye karşı artan duyarlılık gösterir.Anemik özofagus kanseri hastalarında, tümör dokusu hipoksiye maruz kalır ve bu da çok sayıda yeni kan damarının çoğalmasına neden olur. Tümörün neovaskülarizasyonu arttıkça, kanser hücreleri büyümelerini ve çoğalmalarını hızlandırırken, metastaz riskini de artırır. Sonuç olarak, anemi tümörün ilerlemesini teşvik eder ve kemoterapi ve radyoterapinin terapötik etkinliğini azaltır.
Anemi dışında, özofagus kanserine eşlik edebilecek başka semptomlar nelerdir?
Özofagus Kanseri Semptomları
1. Hastalar sıklıkla göğüs kemiğinin arkasında dolgunluk hissi veya hafif ağrı hissederler. Bu aralıklı semptom genellikle efor sonrası veya yemek sırasında kötüleşir. Bu duruma dikkat etmek önemlidir.
2. Yutma sırasında sürekli yabancı cisim hissi ve buna bağlı olarak önemli rahatsızlık hissi, özofagus kanserine işaret edebilir.
3. Yutma engeli veya yiyeceklerin takılması hissi; hastalar yutma sırasında belirli bir noktada geçici tıkanma hissederler. Bu semptom sürekli değildir ve hastalık ilerledikçe daha belirgin hale gelir.
4. Genellikle boğaz kuruluğu hissinin eşlik ettiği göğüs sıkışması veya daralması. Hastalar, sanki bir nesne tarafından tıkanmış gibi, göğüslerinde daralma hissine neden olan kalıcı bir göğüs tıkanıklığı hissi bildirirler. Bu durum özellikle yutma sırasında belirgindir, ancak genellikle günlük yaşamı veya işi etkilemez.
5. Xifoid prosesin altında veya üst karın bölgesinde, kuru gıdalar tükettikten sonra daha belirgin hale gelen dolgunluk ve hafif rahatsızlık. Bu durum sürekli değil, aralıklı olarak ortaya çıkar. Bu tür semptomlar genellikle erken evre kardiyak kanseri gösterir. Yukarıda belirtilen erken semptomlar genellikle üç aydan fazla sürer. Sıklaşıp, kalıcı hale gelip, kötüleştiğinde, durum artık erken evrede değildir.