Keď u pacientov s rakovinou pažeráka vznikne anémia, výrazne sa zhorší funkcia systémových orgánov. To nielenže znižuje účinnosť liečby, ale aj zhoršuje kvalitu života pacienta. Najmä pred rádioterapiou alebo chemoterapiou je nevyhnutné vyšetrenie na anémiu. Pacienti s rakovinou pažeráka musia venovať veľkú pozornosť závažnosti anémie; korekcia tohto stavu pred liečbou výrazne zlepšuje terapeutické výsledky.
Anémia spôsobená rakovinou pažeráka má mnoho podobností s anémiou spôsobenou inými chronickými ochoreniami a prejavuje sa únavou, slabosťou, závratmi, bolesťami hlavy a dysfágiou. Primárny patogénny mechanizmus zahŕňa toxíny vylučované rakovinovými bunkami, ktoré stimulujú hematopoetický systém pacienta, čím znižujú aktivitu erytropoetínu v tele.Súčasne oslabená imunitná funkcia narúša využitie železa. Železo, primárna zložka pri produkcii červených krviniek, sa stáva deficitným, čo znižuje počet erytrocytov a vyvoláva anémiu.
Pacienti s rakovinou pažeráka vykazujú výrazne slabú odpoveď na liečbu anémie, pričom terapeutické výsledky sú výrazne horšie ako u pacientov s izolovanou anémiou. Je to spôsobené dôležitou úlohou erytrocytov pri transporte kyslíka a živín v tele. Rakovinové bunky vykazujú zvýšenú citlivosť na chemoterapiu a rádioterapiu iba v aeróbnych podmienkach.U anemických pacientov s rakovinou pažeráka dochádza v nádorovej tkanive k hypoxii, čo vedie k proliferácii mnohých nových krvných ciev. S nárastom neovaskularizácie nádoru sa rakovinové bunky zrýchľujú v raste a reprodukcii, čím sa zároveň zvyšuje riziko metastáz. Anémia teda podporuje progresiu nádoru a znižuje terapeutickú účinnosť chemoterapie a rádioterapie.
Okrem anémie, aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať rakovinu pažeráka?
Príznaky rakoviny pažeráka
1. Pacienti často pociťujú pocit plnosti alebo miernu bolesť za hrudnou kosťou. Tento prerušovaný príznak sa zvyčajne zhoršuje po námahe alebo počas jedla. Je dôležité si to uvedomiť.
2. Trvalý pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní, ktorý spôsobuje výrazné nepohodlie, môže naznačovať rakovinu pažeráka.
3. Dysfágia s pocitom zaseknutia alebo zachytenia jedla, pri ktorej pacienti pociťujú dočasnú obštrukciu v určitom bode počas prehĺtania. Tento príznak nie je trvalý a stáva sa výraznejším s postupom ochorenia.
4. Tlak alebo zvieranie na hrudníku, často sprevádzané pocitom sucha v krku. Pacienti uvádzajú pretrvávajúci pocit upchatia hrudníka, ako keby bol zablokovaný nejakým predmetom, čo spôsobuje pocit zvierania v hrudníku. Je to zvlášť citeľné pri prehĺtaní, ale zvyčajne to neovplyvňuje každodenný život ani prácu.
5. Pocit plnosti a mierneho nepohodlia v epigastrickej oblasti, pod xifoidným výbežkom alebo v hornej časti brucha, výraznejší po konzumácii suchých potravín. Vyskytuje sa skôr sporadicky ako neustále. Takéto príznaky často naznačujú rakovinu kardie v ranom štádiu. Uvedené skoré príznaky zvyčajne pretrvávajú viac ako tri mesiace. Keď sa stávajú častými, pretrvávajúcimi a zhoršujúcimi sa, stav už nie je v ranom štádiu.