Когда у пациентов с раком пищевода развивается анемия, функции системных органов заметно ухудшаются. Это не только снижает эффективность лечения, но и ухудшает качество жизни пациента. Особенно перед лучевой или химиотерапией необходимо проводить скрининг на анемию. Пациенты с раком пищевода должны уделять пристальное внимание степени тяжести анемии; коррекция этого состояния перед лечением значительно улучшает терапевтические результаты.
Анемия, возникающая при раке пищевода, имеет много общего с анемией, вызванной другими хроническими заболеваниями, и проявляется в виде усталости, слабости, головокружения, головных болей и дисфагии. Основной патогенный механизм заключается в том, что токсины, выделяемые раковыми клетками, стимулируют кроветворную систему пациента, тем самым снижая активность эритропоэтина в организме.Одновременно с этим ослабление иммунной функции ухудшает усвоение железа. Поскольку железо является основным компонентом в производстве эритроцитов, его дефицит снижает количество эритроцитов, что приводит к анемии.
Пациенты с раком пищевода демонстрируют заметно плохую реакцию на лечение анемии, причем терапевтические результаты значительно уступают результатам лечения пациентов с изолированной анемией. Это связано с жизненно важной ролью эритроцитов в транспортировке кислорода и питательных веществ по всему организму. Раковые клетки становятся чувствительными к химиотерапии и лучевой терапии только в аэробных условиях.У пациентов с анемией и раком пищевода опухолевая ткань испытывает гипоксию, что стимулирует пролиферацию множества новых кровеносных сосудов. По мере увеличения неоваскуляризации опухоли раковые клетки ускоряют свой рост и размножение, а также повышают риск метастазирования. Следовательно, анемия способствует прогрессированию опухоли и снижает терапевтическую эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
Помимо анемии, какие еще симптомы могут сопровождать рак пищевода?
Симптомы рака пищевода
1. Пациенты часто испытывают чувство переполнения или легкую боль за грудиной. Этот периодический симптом обычно усиливается после физической нагрузки или во время еды. Важно обращать на это внимание.
2. Постоянное ощущение инородного тела при глотании, вызывающее значительный дискомфорт, может указывать на рак пищевода.
3. Обструкция глотания или ощущение застревания пищи, когда пациенты чувствуют временную блокировку в определенной точке во время глотания. Вначале это явление не является постоянным, но становится более выраженным по мере прогрессирования заболевания.
4. Сдавленность или стеснение в груди, часто сопровождающееся ощущением сухости в горле. Пациенты сообщают о постоянном ощущении заложенности в груди, как будто она заблокирована каким-то предметом, вызывающим чувство сдавленности в груди. Это особенно заметно во время глотания, но обычно не мешает повседневной жизни или работе.
5. Чувство полноты и легкий дискомфорт в надчревной области, ниже мечевидного отростка, или в верхней части живота, более выраженное после употребления сухой пищи. Это происходит периодически, а не постоянно. Такие симптомы часто указывают на раннюю стадию рака кардии. Вышеупомянутые ранние симптомы обычно сохраняются в течение более трех месяцев. Когда они становятся частыми, постоянными и ухудшаются, заболевание уже не находится на ранней стадии.