Når pasienter med spiserørskreft utvikler anemi, reduseres den systemiske organfunksjonen markant. Dette svekker ikke bare behandlingseffekten, men reduserer også pasientens livskvalitet. Spesielt før strålebehandling eller cellegiftbehandling er det viktig å undersøke for anemi. Pasienter med spiserørskreft må være svært oppmerksomme på alvorlighetsgraden av anemi; å korrigere denne tilstanden før behandling forbedrer behandlingsresultatene betydelig.
Anemi som skyldes spiserørskreft har mange likheter med anemi forårsaket av andre kroniske tilstander, og manifesterer seg som tretthet, svakhet, svimmelhet, hodepine og dysfagi. Den primære patogene mekanismen involverer toksiner som skilles ut av kreftcellene og stimulerer pasientens hematopoietiske system, og dermed reduserer erytropoietinaktiviteten i kroppen.Samtidig svekker nedsatt immunfunksjon jernutnyttelsen. Jern, en primær komponent i produksjonen av røde blodlegemer, blir mangelfullt, noe som reduserer antall erytrocytter og fremkaller anemi.
Pasienter med spiserørskreft viser markant dårlig respons på anemibehandling, med behandlingsresultater som er betydelig dårligere enn hos pasienter med isolert anemi. Dette skyldes erytrocyttenes viktige rolle i transporten av oksygen og næringsstoffer gjennom kroppen. Kreftceller viser økt følsomhet for cellegift og strålebehandling bare under aerobe forhold.Hos anemiske pasienter med spiserørskreft opplever tumorvevet hypoksi, noe som fører til spredning av mange nye blodkar. Når tumorens neovaskularisering øker, akselererer kreftcellene sin vekst og reproduksjon, samtidig som risikoen for metastase øker. Anemi fremmer dermed tumorprogresjon og reduserer den terapeutiske effekten av cellegift og strålebehandling.
Hvilke andre symptomer kan esophageal kreft ha utover anemi?
Symptomer på esophageal kreft
1. Pasienter opplever ofte en følelse av metthet eller mild smerte bak brystbenet. Dette intermitterende symptomet forverres vanligvis etter anstrengelse eller under måltider. Det er viktig å være oppmerksom på dette.
2. En vedvarende følelse av fremmedlegeme under svelging, som forårsaker betydelig ubehag, kan tyde på spiserørskreft.
3. Svelgehindring eller en følelse av at maten setter seg fast, hvor pasientene føler en midlertidig blokkering på et bestemt punkt under svelging. Dette symptomet er ikke vedvarende og blir mer uttalt etter hvert som sykdommen utvikler seg.
4. Trykk eller innsnevring i brystet, ofte ledsaget av en følelse av tørr hals. Pasienter rapporterer om en vedvarende følelse av tetthet i brystet, som om det er blokkert av et objekt, noe som forårsaker en innsnevring i brystet. Dette er spesielt merkbart under svelging, men påvirker vanligvis ikke dagliglivet eller arbeidet.
5. Fylde og mildt ubehag i epigastrisk region, under xifoidprosessen eller øvre del av magen, mer uttalt etter inntak av tørr mat. Dette forekommer sporadisk snarere enn konstant. Slike symptomer indikerer ofte tidlig stadium av kardia-kreft. De ovennevnte tidlige symptomene vedvarer vanligvis i over tre måneder. Når de blir hyppige, vedvarende og forverres, er tilstanden ikke lenger i et tidlig stadium.