Kad barības vada vēža pacientiem attīstās anēmija, sistēmisko orgānu funkcijas ievērojami pasliktinās. Tas ne tikai pasliktina ārstēšanas efektivitāti, bet arī samazina pacienta dzīves kvalitāti. Īpaši pirms staru terapijas vai ķīmijterapijas ir būtiski veikt anēmijas skrīningu. Barības vada vēža pacientiem ir jāpievērš īpaša uzmanība anēmijas smaguma pakāpei; šī stāvokļa korekcija pirms ārstēšanas ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus.
Anēmija, kas rodas barības vada vēža dēļ, daudzās pazīmēs līdzinās anēmijai, ko izraisa citas hroniskas saslimšanas, un izpaužas kā nogurums, vājums, reibonis, galvassāpes un disfāgija. Galvenais patogēnais mehānisms ir vēža šūnu izdalītās toksīnas, kas stimulē pacienta asinsrades sistēmu, tādējādi samazinot eritropoetīna aktivitāti organismā.Vienlaikus imūnsistēmas darbības traucējumi pasliktina dzelzs izmantošanu. Dzelzs, kas ir galvenā sastāvdaļa sarkano asins šūnu veidošanā, kļūst deficīta, samazinot eritrocītu skaitu un izraisot anēmiju.
Barības vada vēža pacientiem ir ievērojami slikta reakcija uz anēmijas ārstēšanu, un ārstēšanas rezultāti ir ievērojami sliktāki nekā pacientiem ar izolētu anēmiju. Tas saistīts ar eritrocītu svarīgo lomu skābekļa un uzturvielu transportēšanā organismā. Vēža šūnas parāda paaugstinātu jutību pret ķīmijterapiju un staru terapiju tikai aerobos apstākļos.Anēmijas skartiem barības vada vēža pacientiem audzēja audi cieš no hipoksijas, kas veicina daudzu asinsvadu proliferāciju. Palielinoties audzēja neovaskularizācijai, vēža šūnas paātrina savu augšanu un vairošanos, vienlaikus palielinot metastāžu risku. Tādējādi anēmija veicina audzēja progresēšanu un samazina ķīmijterapijas un staru terapijas terapeitisko efektivitāti.
Kādi citi simptomi, izņemot anēmiju, var pavadīt barības vada vēzi?
Barības vada vēža simptomi
1. Pacienti bieži izjūt sāta sajūtu vai vieglas sāpes aiz krūšu kaula. Šis periodisks simptoms parasti pastiprinās pēc fiziskas slodzes vai ēšanas laikā. Ir svarīgi to ņemt vērā.
2. Pastāvīga sajūta, ka rīšanas laikā mutē ir svešķermenis, kas rada ievērojamu diskomfortu, var liecināt par barības vada vēzi.
3. Rīšanas traucējumi vai sajūta, ka pārtika ir aizķērusies, kad pacienti rīšanas laikā jūt īslaicīgu bloķēšanos noteiktā vietā. Šis simptoms nav pastāvīgs un kļūst izteiktāks, slimībai progresējot.
4. Sāpes vai sasprindzinājums krūškurvī, kam bieži pievienojas sausuma sajūta rīklē. Pacienti ziņo par pastāvīgu sajūtu, ka krūškurvis ir aizsprostots, it kā tajā būtu iesprūdis kāds priekšmets, kas izraisa sasprindzinājuma sajūtu krūškurvī. Tas ir īpaši jūtams rīšanas laikā, bet parasti netraucē ikdienas dzīvi vai darbu.
5. Pilnuma sajūta un vieglas nepatīkamas sajūtas epigastrijas apvidū, zem xifoīda izauguma vai augšējā vēdera daļā, kas izteiktākas pēc sausas pārtikas lietošanas. Tas notiek neregulāri, nevis pastāvīgi. Šādi simptomi bieži liecina par agrīnu kardiāla vēža stadiju. Iepriekš minētie agrīnie simptomi parasti saglabājas vairāk nekā trīs mēnešus. Kad tie kļūst bieži, pastāvīgi un pasliktinās, stāvoklis vairs nav agrīnā stadijā.