Kun ruokatorvisyöpäpotilaat sairastuvat anemiaan, systeemisten elinten toiminta heikkenee merkittävästi. Tämä heikentää paitsi hoidon tehoa myös potilaan elämänlaatua. Erityisesti ennen sädehoitoa tai kemoterapiaa on välttämätöntä tehdä anemia-seulonta. Ruokatorvisyöpäpotilaiden on kiinnitettävä erityistä huomiota anemian vakavuuteen; tämän tilan korjaaminen ennen hoitoa parantaa merkittävästi hoitotuloksia.
Ruokatorvisyövästä johtuva anemia on monilta osin samanlainen kuin muiden kroonisten sairauksien aiheuttama anemia, ja se ilmenee väsymyksenä, heikkoutena, huimauksena, päänsärkynä ja nielemisvaikeuksina. Ensisijainen patogeeninen mekanismi liittyy syöpäsolujen erittämiin toksiineihin, jotka stimuloivat potilaan hematopoieettista järjestelmää ja vähentävät siten erytropoietiinin toimintaa kehossa.Samanaikaisesti heikentynyt immuunijärjestelmä haittaa raudan hyödyntämistä. Rauta, joka on punasolujen tuotannon pääkomponentti, muuttuu puutteelliseksi, mikä vähentää erytrosyyttien määrää ja aiheuttaa anemiaa.
Ruokatorvisyöpäpotilaat reagoivat anemiaan huomattavan huonosti, ja hoidon tulokset ovat selvästi huonompia kuin potilailla, joilla on erillinen anemia. Tämä johtuu erytrosyyttien tärkeästä roolista hapen ja ravinteiden kuljettamisessa kehossa. Syöpäsolut ovat herkempiä kemoterapialle ja sädehoidolle vain aerobisissa olosuhteissa.Anemiapotilailla ruokatorven syövän kasvaimessa esiintyy hypoksiaa, mikä aiheuttaa lukuisien uusien verisuonten kasvua. Kasvaimen uusien verisuonten muodostumisen lisääntyessä syöpäsolut kasvavat ja lisääntyvät nopeammin, mikä lisää myös etäpesäkkeiden muodostumisen todennäköisyyttä. Näin ollen anemia edistää kasvaimen etenemistä ja heikentää kemoterapian ja sädehoidon tehoa.
Mitä muita oireita ruokatorven syöpään voi liittyä anemian lisäksi?
Ruokatorven syövän oireet
1. Potilaat kokevat usein täyteläisyyden tunnetta tai lievää kipua rintalastan takana. Tämä ajoittainen oire pahenee tyypillisesti rasituksen jälkeen tai aterioiden aikana. On tärkeää olla tietoinen tästä.
2. Jatkuva vierasesineentunne nielemisen aikana, joka aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, voi viitata ruokatorven syöpään.
3. Nielemisvaikeudet tai tunne, että ruoka jää jumiin, jolloin potilaat tuntevat tilapäisen tukoksen tietyssä kohdassa nielemisen aikana. Tämä oire ei ole jatkuva, mutta se voimistuu taudin edetessä.
4. Rintakipua tai -ahdistusta, johon liittyy usein kurkun kuivuminen. Potilaat kertovat jatkuvasta rintakipusta, ikään kuin jokin esine tukkisi rintakehän ja aiheuttaisi ahdistavaa tunnetta. Tämä on erityisen havaittavissa nielemisen aikana, mutta ei yleensä häiritse päivittäistä elämää tai työtä.
5. Täyteys ja lievä epämukavuus ylävatsan alueella, xiphoid-prosessin alapuolella tai ylävatsassa, voimakkaampana kuivien ruokien nauttimisen jälkeen. Tämä esiintyy ajoittain eikä jatkuvasti. Tällaiset oireet viittaavat usein varhaisvaiheen cardia-syöpään. Edellä mainitut varhaiset oireet kestävät tyypillisesti yli kolme kuukautta. Kun ne muuttuvat usein toistuviksi, jatkuviksi ja paheneviksi, tila ei ole enää varhaisvaiheessa.