Wenn Patienten mit Speiseröhrenkrebs eine Anämie entwickeln, verschlechtert sich die Funktion der systemischen Organe deutlich. Dies beeinträchtigt nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung, sondern auch die Lebensqualität des Patienten. Insbesondere vor einer Strahlen- oder Chemotherapie ist eine Untersuchung auf Anämie unerlässlich. Patienten mit Speiseröhrenkrebs müssen besonders auf den Schweregrad der Anämie achten; eine Korrektur dieses Zustands vor der Behandlung verbessert die Therapieergebnisse erheblich.
Die durch Speiseröhrenkrebs verursachte Anämie weist viele Ähnlichkeiten mit der durch andere chronische Erkrankungen verursachten Anämie auf und äußert sich in Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen und Dysphagie. Der primäre pathogene Mechanismus besteht darin, dass von Krebszellen abgesonderte Toxine das hämatopoetische System des Patienten stimulieren und dadurch die Erythropoietinaktivität im Körper verringern.Gleichzeitig beeinträchtigt eine geschwächte Immunfunktion die Eisenverwertung. Eisen, ein wichtiger Bestandteil der roten Blutkörperchen, wird mangelhaft, wodurch die Erythrozytenzahl sinkt und eine Anämie ausgelöst wird.
Ösophaguskarzinom-Patienten sprechen deutlich schlechter auf eine Anämiebehandlung an, wobei die Therapieergebnisse deutlich schlechter sind als bei Patienten mit isolierter Anämie. Dies ist auf die wichtige Rolle der Erythrozyten beim Transport von Sauerstoff und Nährstoffen im Körper zurückzuführen. Krebszellen zeigen nur unter aeroben Bedingungen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie und Strahlentherapie.Bei anämischen Speiseröhrenkrebspatienten kommt es zu einer Hypoxie des Tumorgewebes, was die Vermehrung zahlreicher Blutgefäße begünstigt. Mit zunehmender Neovaskularisation des Tumors beschleunigen Krebszellen ihr Wachstum und ihre Vermehrung, während gleichzeitig das Metastasierungsrisiko steigt. Folglich fördert Anämie das Tumorwachstum und verringert die therapeutische Wirksamkeit von Chemotherapie und Strahlentherapie.
Welche anderen Symptome können neben Anämie mit Speiseröhrenkrebs einhergehen?
Symptome von Speiseröhrenkrebs
1. Patienten verspüren häufig ein Völlegefühl oder leichte Schmerzen hinter dem Brustbein. Dieses intermittierende Symptom verschlimmert sich typischerweise nach Anstrengung oder während der Mahlzeiten. Es ist wichtig, darauf zu achten.
2. Ein anhaltendes Fremdkörpergefühl beim Schlucken, das erhebliche Beschwerden verursacht, kann auf Speiseröhrenkrebs hinweisen.
3. Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass die Nahrung stecken bleibt, wobei Patienten während des Schluckens an einer bestimmten Stelle eine vorübergehende Blockade spüren. Dieses Symptom ist nicht dauerhaft und wird mit fortschreitender Erkrankung stärker ausgeprägt.
4. Engegefühl oder Beklemmung in der Brust, oft begleitet von einem trockenen Gefühl im Hals. Die Patienten berichten von einem anhaltenden Gefühl der Brustverstopfung, als ob sie durch einen Gegenstand blockiert wären, was zu einem Beklemmungsgefühl in der Brust führt. Dies macht sich besonders beim Schlucken bemerkbar, beeinträchtigt jedoch in der Regel nicht das tägliche Leben oder die Arbeit.
5. Völlegefühl und leichte Beschwerden in der Magengegend, unterhalb des Xiphoidfortsatzes oder im Oberbauch, die nach dem Verzehr trockener Lebensmittel stärker ausgeprägt sind. Dies tritt eher sporadisch als ständig auf. Solche Symptome deuten oft auf einen Kardia-Krebs im Frühstadium hin. Die oben genannten Frühsymptome halten in der Regel länger als drei Monate an. Wenn sie häufiger auftreten, anhalten und sich verschlimmern, befindet sich die Erkrankung nicht mehr im Frühstadium.