Když u pacientů s rakovinou jícnu dojde k anémii, výrazně se zhorší funkce systémových orgánů. To nejen snižuje účinnost léčby, ale také zhoršuje kvalitu života pacienta. Zejména před radioterapií nebo chemoterapií je nezbytné provést screening na anémii. Pacienti s rakovinou jícnu musí věnovat zvláštní pozornost závažnosti anémie; náprava tohoto stavu před léčbou významně zlepšuje terapeutické výsledky.
Anémie vznikající v důsledku rakoviny jícnu má mnoho podobností s anémií způsobenou jinými chronickými onemocněními a projevuje se únavou, slabostí, závratěmi, bolestmi hlavy a dysfagií. Primární patogenní mechanismus zahrnuje toxiny vylučované rakovinnými buňkami, které stimulují hematopoetický systém pacienta, čímž snižují aktivitu erytropoetinu v těle.Současně narušená imunitní funkce zhoršuje využití železa. Jelikož železo je primární složkou při tvorbě červených krvinek, jeho nedostatek snižuje počet erytrocytů, což vede k anémii.
Pacienti s rakovinou jícnu vykazují výrazně špatnou odezvu na léčbu anémie, přičemž terapeutické výsledky jsou výrazně horší než u pacientů s izolovanou anémií. To vyplývá z důležité role erytrocytů při transportu kyslíku a živin v těle. Rakovinné buňky jsou citlivé na chemoterapii a radioterapii pouze za aerobních podmínek.U anemických pacientů s rakovinou jícnu dochází v nádorové tkáni k hypoxii, což vede k proliferaci mnoha nových krevních cév. S rostoucí neovaskularizací nádoru se zrychluje růst a reprodukce rakovinných buněk a zároveň se zvyšuje riziko metastáz. Anémie tedy podporuje progresi nádoru a snižuje terapeutickou účinnost chemoterapie a radioterapie.
Jaké další příznaky kromě anémie mohou doprovázet rakovinu jícnu?
Příznaky rakoviny jícnu
1. Pacienti často pociťují pocit plnosti nebo mírnou bolest za hrudní kostí. Tento přerušovaný příznak se obvykle zhoršuje po námaze nebo během jídla. Je důležité si toho být vědom.
2. Trvalý pocit cizího tělesa při polykání, který způsobuje značné nepohodlí, může naznačovat rakovinu jícnu.
3. Obtížné polykání nebo pocit uvíznutí jídla, kdy pacienti pociťují dočasné zablokování v určitém bodě během polykání. Tento příznak není trvalý a s postupem onemocnění se stává výraznějším.
4. Tlak nebo svírání na hrudi, často doprovázené pocitem sucha v krku. Pacienti uvádějí přetrvávající pocit ucpání hrudníku, jako by byl ucpaný nějakým předmětem, což způsobuje pocit svírání v hrudníku. To je zvláště patrné při polykání, ale obvykle to neovlivňuje každodenní život ani práci.
5. Pocit plnosti a mírného nepohodlí v epigastrické oblasti, pod xifoidním procesem nebo v horní části břicha, který je výraznější po konzumaci suchých potravin. Vyskytuje se spíše přerušovaně než trvale. Tyto příznaky často naznačují rakovinu jícnu v raném stadiu. Výše uvedené časné příznaky obvykle přetrvávají déle než tři měsíce. Pokud se stávají častými, přetrvávajícími a zhoršují se, stav již není v raném stadiu.