Diabēts ir plaši atzīta hroniska slimība. Tās ārstēšanai nepieciešama kombinēta pieeja, kas ietver medikamentus, diētu un fiziskās aktivitātes. Daudzi uzskata, ka uztura kontrolē prioritāte ir jāpiešķir cukura līmeņa regulēšanai asinīs.Daudzi diabētiķi izvēlas palielināt pilngraudu produktu patēriņu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tomēr tas nenozīmē, ka pilngraudu produktus var lietot bez izvēles. Vai pilngraudu produktu patēriņš patiešām ir optimāls cukura līmeņa asinīs kontrolei? Izpētiem, kā diabētiķiem būtu jāizvēlas pamatprodukti savā uzturā.
Rafinētu graudu aizstāšana ar pilngraudu produktiem
Cietes un kaloriju saturs dažādos graudos atšķiras nedaudz. Piemēram, 100 gramos graudu parasti ir 70–80 % cietes, bet pākšaugos — apmēram 60 %. Tādējādi, patērējot vienādu daudzumu pilngraudu produktu un rafinēta balta rīsa, cietes uzņemtais daudzums ir salīdzināms.Cukura diabēta pacientiem ir stingri jākontrolē kopējais ogļhidrātu daudzums, kas tiek uzņemts dienā. Ir nepareizi uzskatīt, ka pilngraudu produktu lietošana ļauj tos patērēt neierobežoti.
Pareizā pieeja cukura diabēta pacientiem ir aizstāt vismaz tādu pašu daudzumu balto rīsu un baltās miltu ar pilngraudu produktiem, ideālā gadījumā nedaudz samazinot kopējo graudu produktu daudzumu.Piemēram, ja iepriekš tika patērēti 250 grami rīsu (kas atbilst divarpus bļodām balto rīsu), tagad tas jāsamazina līdz 200 gramiem vai pat 150 gramiem pilngraudu. Ņemot vērā, ka pilngraudi nodrošina lielāku sāta sajūtu un augstāku uzturvērtību, šo samazinājumu var panākt, neizraisot izsalkumu vai hipoglikēmiju.
Neierobežots rupjo graudu patēriņš ir kaitīgs ilgtermiņa cukura līmeņa kontrolēšanai
Rupjo graudu daudzveidība nozīmē, ka pēc ēšanas glikozes līmeņa reakcija asinīs diabēta pacientiem ir atšķirīga. Lipīgi graudi, piemēram, lipīga prosa un vaska kukurūza, izraisa ārkārtīgi augstu cukura līmeņa reakciju asinīs, kas ir salīdzināma ar balto rīsu un miltu reakciju vai pat pārsniedz to. Tomēr lielākā daļa diabētiķu rupjos graudus saista ar kukurūzu un uzskata vaska kukurūzu par īpaši garšīgu, kas noved pie neierobežota patēriņa, kas traucē cukura līmeņa kontroli.
Vēl viena izplatīta kļūda ir "pseido-pilngraudu" pamatproduktu iegāde vai patēriņš. Šī prakse ir plaši izplatīta mūsdienu tirgū: tā saucamā pilngraudu maize un pilngraudu tvaicēti maizītes bieži vien ir vienkārši baltas maizītes ar nelielu kliju piedevu; produkti, kas marķēti kā kukurūzas tvaicētas maizītes, bieži satur ievērojamu daudzumu baltās miltu;Tā saucamās kukurūzas plācenes galvenokārt sastāv no baltās miltiem, kam pievienots cepamais pulveris, lai tās būtu pūkainas, kā rezultātā tās ātri uzsūcas un izraisa augstu glikēmisko reakciju. Līdzīgi piemēri ir griķu plācenes, tvaicētas purpura rīsu plācenes un tvaicētas kukurūzas plācenes.Rafinēti balti rīsi joprojām ir vislētākie graudi tirgū. Citi pilngraudi ir dārgāki, tāpēc, izmantojot tikai nelielu daudzumu, produkts šķiet pieejams. Patērētāji ir pieraduši, ka rīsi ir galvenā sastāvdaļa, kam pievienots neliels daudzums pilngraudu, lai uzlabotu tekstūru un padarītu garšu maigāku. Protams, šādas tā saucamās pilngraudu putras, kurās dominē balti rīsi, nevar efektīvi nomākt cukura līmeņa paaugstināšanos pēc ēšanas.
Tad ir produkti, kas tiek tirgoti kā piemēroti diabētiķiem, piemēram, „uzturvielu bagātie graudi” un „pilngraudu cepumi”. Kā saldēti uzturvielu bagātie graudi varētu līdzināties auzu pārslu ietekmei uz cukura līmeni asinīs? Tie bieži vien satur daudz dekstrīna, kas padara tos sliktākus par parastajiem baltajiem rīsiem. Attiecībā uz pilngraudu cepumiem, tie reklamē paaugstinātu šķiedru saturu, bet tajos ir augsts tauku saturs, kas ir ļoti kaitīgs ilgtermiņa cukura līmeņa asinīs kontrolei.
Cukura līmeņa kontrolēšana asinīs nav saistīta ar zivju, gaļas, olu un piena produktu aizstāšanu ar pilngraudu produktiem.
Tā saucamā "nepiemērotā kombinācija" attiecas uz to, ka tiek patērēti tikai ogļhidrātiem bagāti produkti, neievērojot dārzeņus un produktus ar augstu proteīnu saturu. Pētījumi par jaukto maltīšu glikēmisko reakciju liecina, ka maltītes, kas bagātas ar dārzeņiem un produktiem ar augstu proteīnu saturu, efektīvi samazina cukura līmeņa paaugstināšanos pēc ēšanas.Piemēram, brokastis, kas sastāv no sojas piena ar dārzeņu maizītēm un aukstā dārzeņu salātiem, kaut arī pagatavotas no rafinētas baltās miltiem, satur sojas pienu un dārzeņus, kā rezultātā kopējā glikēmiskā reakcija ir zemāka. Daži iedzīvotāji, dzirdot, ka pilngraudu putraimi ir veselīgi, izlaiž sojas pienu un dārzeņu maizītes apvieno ar pilngraudu putraimiem. Tas palielina kopējo ogļhidrātu uzņemšanu, vienlaikus samazinot olbaltumvielu saturu, kas galu galā izraisa paaugstinātu glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas.
Tāpēc cukura līmeni asinīs nevar kontrolēt, patērējot lielus daudzumus pilngraudu produktu vai aizstājot zivis, gaļu, olas, piena produktus, sojas pienu, tofu, riekstus un dārzeņus ar pilngraudu produktiem. Tā vietā rafinēto balto rīsu un rafinēto baltos miltus tikai daļēji aizstājiet ar pilngraudu produktiem, vienlaikus nodrošinot, ka visi pārējie pārtikas produkti ir pietiekami sabalansēti, lai sasniegtu vispārēju uztura līdzsvaru.
Trīs svarīgas pilngraudu produktu pagatavošanas metodes, kuras nedrīkst aizmirst
Pārmērīga mīkstuma panākšana pagatavošanas laikā.Daudzi diabēta pacienti ir pieraduši pie ļoti "delikātas" rīkles, gadiem ilgi ēdot rafinētus, mīkstus produktus. Pat patērējot pilngraudu putras, viņi stingri cenšas panākt "mīkstu un lipīgu" tekstūru. Viņi var to vārīt nakti elektriskā māla katlā, pirms gatavošanas nakti mērcēt brūnos rīsus vai purpura rīsus vai vienkārši samaisīt brūnos rīsus un miežus pastā, lai dzertu.Tas samazina košanas piepūli un paātrina gremošanu, ievērojami palielinot glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas. Pārmērīga eļļas pievienošana gatavošanas laikā. Eļļas pašas par sevi nepaaugstina glikozes līmeni asinīs; patiesībā, tauku un ogļhidrātu kombinācija var aizkavēt gremošanu. Tomēr, lai gan eļļas aizkavē glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, tās pagarinā tā ilgumu un var pasliktināt glikozes līmeņa kontroli nākamajās maltītēs.Vienlaikus pievienotie tauki ievērojami palielina pārtikas kaloriju daudzumu, vienlaikus samazinot sāta sajūtu uz vienu enerģijas vienību, kas traucē ķermeņa tauku pārvaldību. Ilgtermiņā tas pasliktina insulīna jutību, bojā glikēmijas kontroli un veicina hiperlipidēmiju. Daudzās mājsaimniecībās tauku kontrole var prasīt lielāku uzmanību nekā ogļhidrātu ierobežošana. Cukura pievienošana ēdiena gatavošanas laikā.Lai gan rīsi ar pusi pilngraudu var neizraisīt pārāk augstu glikēmisko reakciju, daudzi uzskata, ka tie nav garšīgi bez cukura pievienošanas. Neatkarīgi no tā, vai tas ir brūnais cukurs, baltais cukurs vai medus, tie visi ir cukuri. Daži izvairās no tieša cukura lietošanas, pievienojot saldus sastāvdaļas, piemēram, longanu, dateles vai rozīnes. Lai gan šie žāvēti augļi ir uzturvielu ziņā vērtīgi, tie satur vairāk nekā 70 % cukura.
Kādi ir piemēroti pamatprodukti diabēta gadījumā?
Runājot par diabēta diētu, daudzi uzreiz domā par pamatproduktu ierobežošanu vai pat izslēgšanu, kas ir būtiska kļūda. Nepietiekams pamatproduktu uzņemums vājina signālu, kas liek aizkuņģa dziedzerim izdalīt insulīnu. Samazināta insulīna izdalīšanās paradoksāli var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Diabēta uzturs nav tikai pamatproduktu ierobežošana, bet gan uztura struktūras pielāgošana un kopējā enerģijas uzņemuma kontrole.Vienkārši ierobežojot pamatproduktus, bet neierobežoti patērējot gaļu, olas, riekstus vai augu eļļas, joprojām tiks uzņemts pārāk daudz kaloriju un paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tāpēc diabētiķiem ir jāpatērē pamatprodukti, kuru porciju lielums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā augumu, svaru un slimības smaguma pakāpi.
Ievērojot pamatproduktu saprātīgus ierobežojumus, piemērotu produktu izvēle ir saistīta ar šādiem principiem:
1.Izvēlieties nedaudz sausākus, cietākus pamatproduktus, piemēram, tvaicētus maizes klaipus vai plakanmaizi; ēdot rīsus, izvēlieties cietākas šķirnes, jo augstāks mitruma saturs rada mīkstāku tekstūru, kas var vieglāk paaugstināt cukura līmeni asinīs pēc ēšanas. 2. Personām ar normālu gremošanas funkciju puse no dienas pamatproduktu devas jāveido no pilngraudu produktiem. Papildus rīsiem un baltajai miltai, pilngraudu produktiem var uzskatīt arī pākšaugus, prosu, kartupeļus, kukurūzu un batātes. Personām ar traucētu gremošanas funkciju jāsamazina pilngraudu produktu patēriņš.
3. Ja cukura līmenis asinīs ir paaugstināts vai nestabils, uz laiku izvairieties no putrām un augļiem. Tas nav saistīts ar to kaloriju saturu, bet gan ar to ātro glikēmisko ietekmi.
4. Diabētiķi, kam īpaši patīk putras, var mainīt vienkāršo rīsu un rīsu putras, lai palēninātu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Labāk ir ēst vienu kumosu tvaicētas maizītes un pēc tam malku rīsu putras, nekā ēst putras vienā reizē pirms maizītes.
5. Uzmanieties no ēšanas ātruma: pārāk ātra ēšana prasa strauju insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera, palielinot tā darba slodzi; pārāk lēna ēšana ne tikai ietekmē dzīves kvalitāti, bet arī veicina pārēšanos. Parasti ieteicams ēst 20–30 minūtes.
6. Bezcukura konditorejas izstrādājumi un kūkas vienkārši nesatur pievienoto cukuru, bet joprojām ir graudaugu izcelsmes. Samaziniet atbilstošo pamatproduktu porcijas. Jo garšīgāks produkts, jo augstāks tā tauku saturs un enerģētiskā vērtība – samaziniet vai izvairieties no tā patēriņa.
7. Tvaicētas kukurūzas maizītes ir tikai rupji graudi, un tās nevajadzētu ēst katru dienu, nemaz nerunājot par katru maltīti.
8. Diabētiskās nefropātijas gadījumā galvenajiem pamatproduktiem vajadzētu būt miltiem ar zemu proteīnu saturu vai rīsiem.
9. Ierobežojiet sezama izstrādājumu vai konditorejas izstrādājumu patēriņu, jo sezama sēklas arī ir ļoti kalorijbagātas.