Diabetes, en kronisk tilstand, er bredt anerkendt. Behandlingen kræver en kombineret tilgang med medicin, kost og motion. Mange mener, at kostkontrol bør prioritere regulering af blodsukkeret.Mange diabetikere vælger at øge deres indtag af fuldkorn for at regulere blodsukkeret. Dette betyder dog ikke, at fuldkorn kan indtages uden skelnen. Er indtag af fuldkorn virkelig optimalt for blodsukkerkontrol? Lad os se nærmere på, hvordan diabetikere bør vælge basisfødevarer i deres kost.
Erstatning af raffinerede kornprodukter med fuldkorn
Stivelses- og kalorieindholdet i forskellige kornprodukter varierer kun lidt. For eksempel indeholder 100 gram korn typisk 70-80 % stivelse, mens bælgfrugter indeholder omkring 60 %. Derfor giver indtagelse af lige store mængder fuldkorn og raffineret hvid ris et sammenligneligt stivelsesindtag.For personer med diabetes skal det samlede daglige kulhydratindtag kontrolleres nøje. Det er en misforståelse, at indtagelse af fuldkorn tillader ubegrænset forbrug.
Den korrekte tilgang for diabetikere er at erstatte mindst den samme mængde hvid ris og hvidt mel med fuldkorn, helst ved at reducere det samlede kornindtag en smule.Hvis man f.eks. tidligere indtog 250 gram ris (svarende til to og en halv skål hvid ris), bør dette nu reduceres til 200 gram eller endda 150 gram fuldkorn. Da fuldkorn giver større mæthed og har en højere næringsværdi, kan denne reduktion opnås uden at fremkalde sult eller udløse hypoglykæmi.
Ubegrænset indtagelse af grove kornarter er skadeligt for den langsigtede blodsukkerkontrol
De mange forskellige grove kornarter betyder, at blodsukkerresponsen efter måltider varierer blandt diabetespatienter. Klæbrige kornarter som glutinøs hirse og voksagtig majs fremkalder en usædvanlig høj blodsukkerrespons, der kan sammenlignes med eller endda overstiger den fra hvid ris og mel. De fleste diabetikere forbinder dog grove kornarter primært med majs og finder voksagtig majs særligt velsmagende, hvilket fører til ubegrænset indtagelse, der hindrer blodsukkerkontrollen.
En anden almindelig faldgrube er at købe eller indtage "pseudo-fuldkornsprodukter". Denne praksis er udbredt på dagens marked: såkaldt fuldkornsbrød og fuldkornsbrød er ofte blot hvide boller med en nominel mængde klid tilsat; produkter mærket som majsbrød indeholder ofte betydelige mængder hvidt mel.Såkaldte majskager består hovedsageligt af hvidt mel med tilsat bagepulver for at gøre dem luftige, hvilket resulterer i hurtig fordøjelse og en høj glykæmisk respons. Lignende eksempler er boghvedekager, dampede kager af lilla ris og dampede kager af majs.Raffineret hvid ris er stadig det billigste basiskorn på markedet. Andre fuldkorn er dyre, så ved at bruge kun en lille mængde fremstår produktet som prisbilligt. Forbrugerne er også vant til, at ris er hovedingrediensen, med en lille mængde fuldkorn tilsat for at give tekstur og en blødere mundfølelse. Naturligvis kan sådanne såkaldte fuldkornsgrød, der domineres af hvid ris, ikke undertrykke blodsukkerresponsen efter måltidet.
Der findes også produkter, der markedsføres som egnede for diabetikere, såsom "ernæringsrige kornprodukter" og "fuldkornskiks". Hvordan kan sødet ernæringsrige kornprodukter overhovedet matche havregryns effekt på blodsukkeret? De indeholder ofte store mængder dextrin, hvilket gør dem værre end almindelig hvid ris. Hvad angår fuldkornskiks, så indeholder de typisk store mængder fedt, selvom de praler med et højt fiberindhold, hvilket er meget skadeligt for den langsigtede blodsukkerkontrol.
At kontrollere blodsukkeret handler ikke om at erstatte fisk, kød, æg og mejeriprodukter med fuldkorn.
Den såkaldte "upassende kombination" refererer til at indtage kun kulhydratrige fødevarer og samtidig forsømme grøntsager og proteinrige fødevarer. Undersøgelser af glykæmiske reaktioner ved blandede måltider viser, at måltider, der er rige på grøntsager og proteinrige fødevarer, effektivt reducerer blodsukkerspitse efter måltider.For eksempel indeholder en morgenmad bestående af sojamælk med grøntsagsboller og en kold grøntsagssalat – selvom den er lavet med raffineret hvidt mel – sojamælk og grøntsager, hvilket resulterer i en lavere samlet glykæmisk respons. Nogle beboere, der har hørt, at fuldkornsgrød er gavnlig, udelader sojamælken og spiser i stedet grøntsagsboller med fuldkornsgrød. Dette øger det samlede kulhydratindtag, samtidig med at proteinindholdet reduceres, hvilket i sidste ende fører til forhøjede blodsukkerniveauer efter måltidet.
Derfor opnås kontrol af blodsukkeret ikke ved at indtage store mængder fuldkorn eller ved at erstatte fisk, kød, æg, mælkeprodukter, sojamælk, tofu, nødder og grøntsager med fuldkorn. I stedet skal man kun delvist erstatte raffineret hvidt ris og raffineret hvidt mel med fuldkorn, samtidig med at man sikrer, at alle andre fødevaregrupper indgår i tilstrækkelig grad for at opnå en samlet ernæringsmæssig balance.
Tre vigtige metoder til tilberedning af fuldkorn, man ikke må overse
Overdreven stræben efter blødhed under tilberedningen.Mange diabetespatienter er blevet vant til en meget "delikat" hals, efter at have spist raffinerede, bløde fødevarer i årevis. Selv når de spiser fuldkornsgrød, stræber de efter en "blød og klæbrig" konsistens. De kan koge det natten over i en elektrisk lerpotte, lægge brun ris eller lilla ris i blød natten over inden tilberedning, eller blot blende brun ris og byg til en pasta, som de drikker.Dette reducerer tyggeindsatsen og fremskynder fordøjelsen, hvilket øger stigningen i blodsukkeret efter måltidet betydeligt. Overdreven tilsætning af olie under tilberedningen. Olier i sig selv øger ikke blodsukkeret; faktisk kan kombinationen af fedt og kulhydrater forsinke fordøjelsen. Men selvom olier udskyder blodsukkertoppen, forlænger de dens varighed og kan forringe blodsukkerkontrollen ved efterfølgende måltider.Samtidig øger tilsat fedt kalorieindholdet i maden betydeligt, samtidig med at det reducerer mæthedsfornemmelsen pr. energienhed, hvilket hindrer reguleringen af kroppens fedtindhold. På lang sigt forringer dette insulinfølsomheden, skader blodsukkerkontrollen og fremmer hyperlipidæmi. I mange husholdninger kan det være mere vigtigt at kontrollere fedtindtaget end at begrænse kulhydraterne. Tilsætning af sukker under tilberedningen.Selvom congee med halvt fuldkorn måske ikke udløser en overdrevent høj glykæmisk respons, finder mange det usmageligt uden tilsat sukker. Uanset om det er brunt sukker, hvidt sukker eller honning, er det i sidste ende sukker. Nogle undgår direkte sukker ved at tilsætte søde ingredienser som longan, dadler eller rosiner. Selvom disse tørrede frugter er ernæringsmæssigt gavnlige, indeholder de over 70 % sukker.
Hvilke basisfødevarer er egnede for diabetes?
Når man taler om diabetesdiæter, tænker mange straks på at begrænse eller endda fjerne basisfødevarer – en væsentlig misforståelse. Utilstrækkeligt indtag af basisfødevarer svækker signalet, der stimulerer insulinudskillelsen fra bugspytkirtlen. Reduceret insulinproduktion kan paradoksalt nok få blodsukkeret til at stige. Diabetesernæring handler ikke kun om at begrænse basisfødevarer, men om at justere koststrukturen og kontrollere det samlede energiindtag.At begrænse basisfødevarer og samtidig indtage ubegrænsede mængder kød, æg, nødder eller vegetabilske olier vil stadig føre til et for højt kalorieindtag og forhøjet blodsukker. Derfor skal diabetikere indtage basisfødevarer, hvor portionsstørrelsen fastsættes individuelt på baggrund af højde, vægt og sygdommens sværhedsgrad.
Inden for rimelige grænser for basisfødevarer indebærer valg af passende alternativer følgende principper:
1.Vælg lidt tørrere, fastere basisfødevarer som dampede boller eller fladbrød; når du spiser ris, skal du vælge fastere sorter, da et højere vandindhold fører til blødere teksturer, der lettere kan hæve blodsukkeret efter måltidet. 2. Personer med normal mave-tarmfunktion bør sigte mod, at halvdelen af deres daglige indtag af basisfødevarer er fuldkorn. Ud over ris og hvidt mel kan bælgfrugter, hirse, kartofler, majs og søde kartofler alle betragtes som fuldkorn. Personer med nedsat mave-tarmfunktion bør reducere deres indtag af fuldkorn.
3. Når blodsukkeret er forhøjet eller ustabilt, bør man midlertidigt undgå grød og frugt. Dette skyldes ikke deres kalorieindhold, men deres hurtige glykæmiske virkning.
4. Diabetikere, der er særligt glade for grød, kan skifte mellem almindelig ris og risgrød for at bremse stigningen i blodsukkeret. Det er bedre at spise en bid af en dampet bolle efterfulgt af en slurk risgrød end at spise grøden på én gang, før man spiser bollen.
5. Vær opmærksom på dit spisetempo: Hvis du spiser for hurtigt, kræver det en hurtig insulinudskillelse fra bugspytkirtlen, hvilket øger dens arbejdsbyrde. Hvis du spiser for langsomt, påvirker det ikke kun livskvaliteten, men tilskynder også til overspisning. Det anbefales generelt at spise i 20-30 minutter.
6. Sukkerfri kager og kager indeholder blot ikke tilsat sukker, men er stadig baseret på korn. Reducer de tilsvarende portioner af basisfødevarer i overensstemmelse hermed. Jo mere velsmagende produktet er, jo højere er dets fedtindhold og energitæthed – minimer eller undgå indtagelse.
7. Dampede majsbrød er blot grove kornprodukter og bør ikke indtages dagligt, endsige til hvert måltid.
8. Ved diabetisk nefropati bør mel eller ris med lavt proteinindhold være det primære valg af basisfødevarer.
9. Begræns indtagelsen af sesambaserede kager eller snacks, da sesamfrø også har et højt kalorieindhold.