Cukrovka je široce uznávané chronické onemocnění. Její léčba vyžaduje kombinovaný přístup zahrnující léky, dietu a cvičení. Mnozí se domnívají, že při dietním režimu by měla být prioritou regulace hladiny cukru v krvi.Mnoho diabetiků se rozhodlo pro zvýšenou konzumaci celozrnných výrobků, aby regulovali hladinu cukru v krvi. To však neznamená, že celozrnné výrobky lze konzumovat bez rozmyslu. Je konzumace celozrnných výrobků skutečně optimální pro kontrolu hladiny cukru v krvi? Podívejme se, jak by diabetici měli vybírat základní potraviny ve své stravě.
Nahrazení rafinovaných obilovin celozrnnými
Obsah škrobu a kalorií v různých obilovinách se liší jen málo. Například 100 gramů obilovin obsahuje obvykle 70–80 % škrobu, zatímco luštěniny obsahují asi 60 %. Konzumace stejného množství celozrnných obilovin a rafinované bílé rýže tedy vede k srovnatelnému příjmu škrobu.U osob s cukrovkou musí být celkový denní příjem sacharidů přísně kontrolován. Je mylné se domnívat, že konzumace celozrnných výrobků umožňuje neomezenou konzumaci.
Správným přístupem pro diabetiky je nahradit alespoň stejné množství bílé rýže a bílé mouky celozrnnými výrobky, ideálně mírně snížit celkový příjem obilovin.Například pokud člověk dříve konzumoval 250 gramů rýže (což odpovídá dvěma a půl miskám bílé rýže), měl by nyní snížit příjem na 200 gramů nebo dokonce 150 gramů celozrnných výrobků. Vzhledem k tomu, že celozrnné výrobky poskytují větší pocit sytosti a mají vyšší nutriční hodnotu, lze tohoto snížení dosáhnout bez vyvolání hladu nebo hypoglykémie.
Neomezená konzumace hrubých zrn je škodlivá pro dlouhodobou kontrolu hladiny glukózy v krvi
Rozmanitost hrubých zrn znamená, že reakce hladiny glukózy v krvi po jídle se u diabetických pacientů liší. Lepkavá zrna, jako je lepkavá proso a vosková kukuřice, vyvolávají mimořádně vysoké reakce hladiny glukózy v krvi, srovnatelné nebo dokonce převyšující reakce bílé rýže a mouky. Většina diabetiků však spojuje hrubá zrna s kukuřicí a považuje voskovou kukuřici za obzvláště chutnou, což vede k neomezené konzumaci, která ohrožuje řízení hladiny glukózy v krvi.
Dalším častým úskalím je nákup nebo konzumace „pseudocelozrnných“ základních potravin. Tato praxe je na dnešním trhu velmi rozšířená: takzvaný celozrnný chléb a celozrnné parní buchty jsou často pouze bílé buchty s minimálním množstvím přidaných otrub; výrobky označené jako kukuřičné parní buchty často obsahují značné množství bílé mouky;Takzvané kukuřičné koláče jsou převážně z bílé mouky s přidaným práškem do pečiva pro nadýchanost, což vede k rychlému trávení a vysoké glykemické odezvě. Podobné příklady zahrnují pohankové koláče, parní koláče z fialové rýže a parní koláče z kukuřice.Rafinovaná bílá rýže zůstává nejlevnější základní obilninou na trhu. Ostatní celozrnné obiloviny jsou drahé, takže jejich malé množství dodává produktu zdání cenové dostupnosti. Spotřebitelé jsou také zvyklí na rýži jako hlavní složku, ke které se přidává malé množství celozrnných obilovin pro zlepšení struktury a jemnější chuť. Takové tzv. celozrnné kaše, v nichž převládá bílá rýže, samozřejmě nemohou potlačit postprandiální reakci krevního cukru.
Pak existují produkty uváděné na trh jako vhodné pro diabetiky, jako jsou „výživné cereálie“ a „celozrnné sušenky“. Jak by mohly slazené výživné cereálie vyrovnat účinky ovesných vloček na kontrolu hladiny cukru v krvi? Často obsahují velké množství dextrinu, což je činí horšími než obyčejná bílá rýže. Pokud jde o celozrnné sušenky, propagují zvýšený obsah vlákniny, ale zároveň obsahují vysoké množství tuku, což je velmi škodlivé pro dlouhodobou kontrolu hladiny cukru v krvi.
Regulace hladiny cukru v krvi nespočívá v nahrazení ryb, masa, vajec a mléčných výrobků celozrnnými výrobky.
Takzvané „nevhodné kombinace“ se týkají konzumace pouze potravin bohatých na sacharidy při zanedbávání zeleniny a potravin s vysokým obsahem bílkovin. Studie o glykemické odezvě smíšených jídel ukazují, že jídla bohatá na zeleninu a potraviny s vysokým obsahem bílkovin účinně snižují po jídle prudký vzestup hladiny cukru v krvi.Například snídaně složená ze sójového mléka, zeleninových housek a studeného zeleninového salátu – i když je připravena z rafinované bílé mouky – snižuje celkovou glykemickou odezvu díky obsahu sójového mléka a zeleniny. Někteří obyvatelé, kteří slyšeli, že celozrnná kaše je prospěšná, vynechávají sójové mléko a kombinují zeleninové housky pouze s celozrnnou kaší. To zvyšuje celkový příjem sacharidů a snižuje obsah bílkovin, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi po jídle.
Kontrola hladiny cukru v krvi se tedy nedosáhne konzumací velkého množství celozrnných výrobků ani nahrazením ryb, masa, vajec, mléčných výrobků, sójového mléka, tofu, ořechů a zeleniny celozrnnými výrobky. Místo toho nahraďte rafinovanou bílou rýži a rafinovanou bílou mouku celozrnnými výrobky pouze částečně a zajistěte, aby byly všechny ostatní skupiny potravin dostatečně zastoupeny, aby byla dosažena celková nutriční rovnováha.
Tři důležité způsoby přípravy celozrnných výrobků, které nelze opomenout
Nadměrné usilování o měkkost při vaření.Mnoho diabetiků si po letech konzumace rafinovaných, měkkých potravin zvyklo na velmi „jemné“ jídlo. I při konzumaci celozrnné kaše silně usilují o „měkkou a lepkavou“ konzistenci. Mohou ji vařit přes noc v elektrickém hliněném hrnci, namočit hnědou nebo fialovou rýži přes noc před vařením, nebo jednoduše smíchat hnědou rýži a ječmen do pasty, kterou pak pijí.To snižuje námahu při žvýkání a urychluje trávení, což výrazně zvyšuje výkyvy hladiny cukru v krvi po jídle. Nadměrné přidávání oleje při vaření. Oleje samy o sobě nezvyšují hladinu cukru v krvi; kombinace tuků s sacharidy dokonce může zpomalit trávení. Oleje sice oddalují vrchol hladiny cukru v krvi, ale prodlužují jeho trvání a mohou zhoršit glykemickou kontrolu při následujících jídlech.Zároveň přidané tuky podstatně zvyšují kalorickou hodnotu potravin a zároveň snižují pocit sytosti na jednotku energie, což brání regulaci tělesného tuku. V dlouhodobém horizontu to zhoršuje citlivost na inzulín, poškozuje kontrolu glykémie a podporuje hyperlipidémii. V mnoha domácnostech může být kontrola tuků důležitější než omezení sacharidů. Přidávání cukru při vaření.Ačkoli rýžová kaše s polovičním obsahem celozrnných zrn nemusí vyvolat nadměrně vysokou glykemickou odezvu, mnoho lidí ji bez přidaného cukru považuje za nechutnou. Ať už se jedná o hnědý cukr, bílý cukr nebo med, v konečném důsledku se jedná o cukry. Někteří se vyhýbají přímému cukru tím, že přidávají sladké přísady, jako jsou longany, datle nebo rozinky. Ačkoli jsou tyto sušené plody výživově prospěšné, obsahují více než 70 % cukru.
Jaké jsou vhodné základní potraviny pro diabetiky?
Při diskusi o dietě pro diabetiky si mnozí okamžitě vybaví omezení nebo dokonce vyloučení základních potravin – což je významný omyl. Nedostatečný příjem základních potravin oslabuje signál, který podněcuje slinivku břišní k vylučování inzulínu. Snížené vylučování inzulínu může paradoxně způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. Výživa diabetiků nespočívá pouze v omezení základních potravin, ale v úpravě struktury stravy a kontrole celkového příjmu energie.Pouhé omezení základních potravin při neomezené konzumaci masa, vajec, ořechů nebo rostlinných olejů bude i nadále vést k nadměrnému příjmu kalorií a zvýšené hladině cukru v krvi. Diabetici proto musí konzumovat základní potraviny, přičemž velikost porcí se určuje individuálně na základě výšky, hmotnosti a závažnosti onemocnění.
V rámci rozumných limitů základních potravin se výběr vhodných možností řídí těmito zásadami:
1.Upřednostňujte mírně sušší a pevnější základní potraviny, jako jsou dušené buchty nebo ploché chleby; při konzumaci rýže vybírejte pevnější odrůdy, protože vyšší obsah vlhkosti vede k měkčí konzistenci, která může snadněji zvýšit hladinu cukru v krvi po jídle. 2. Osoby s normální funkcí trávicího traktu by měly usilovat o to, aby polovina jejich denního příjmu základních potravin tvořily celozrnné produkty. Kromě rýže a bílé mouky se za celozrnné produkty považují také luštěniny, proso, brambory, kukuřice a sladké brambory. Osoby s narušenou funkcí trávicího traktu by měly snížit konzumaci celozrnných produktů.
3. Pokud je hladina cukru v krvi zvýšená nebo nestabilní, dočasně se vyhýbejte kaším a ovoci. Není to kvůli jejich kalorickému obsahu, ale kvůli jejich rychlému glykemickému účinku.
4. Diabetici, kteří mají rádi kaše, mohou střídat obyčejnou rýži a rýžovou kaši, aby zpomalili vzestup hladiny cukru v krvi. Je lepší sníst kousek dušeného knedlíku a poté se napít rýžové kaše, než sníst kaši najednou a poté knedlík.
5. Dbejte na tempo jídla: příliš rychlé jídlo vyžaduje rychlé vylučování inzulínu ze slinivky břišní, což zvyšuje její pracovní zátěž; příliš pomalé jídlo nejen ovlivňuje kvalitu života, ale také vede k přejídání. Obecně se doporučuje trvat jídlo 20–30 minut.
6. Bezcukrové pečivo a dorty pouze neobsahují přidaný cukr, ale zůstávají na bázi obilovin. Snižte odpovídající porce základních potravin. Čím je potravina chutnější, tím vyšší je její obsah tuku a energetická hustota – minimalizujte nebo se vyhněte její konzumaci.
7. Dušené kukuřičné buchty jsou pouze hrubá zrna a neměly by se konzumovat denně, natož při každém jídle.
8. U diabetické nefropatie by měla být primární volbou základní potravina s nízkým obsahem bílkovin, jako je mouka nebo rýže.
9. Omezte pečivo nebo cukrovinky na bázi sezamu, protože sezamová semínka jsou také velmi kalorická.