مرض السكري هو مرض مزمن معروف على نطاق واسع. يتطلب علاجه نهجًا مشتركًا بين الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة. يعتقد الكثيرون أن التحكم في النظام الغذائي يجب أن يعطي الأولوية لتنظيم نسبة السكر في الدم.يختار العديد من مرضى السكري زيادة استهلاك الحبوب الكاملة للتحكم في سكر الدم. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن استهلاك الحبوب الكاملة دون تمييز. هل تناول الحبوب الكاملة هو حقًا الأمثل للتحكم في سكر الدم؟ دعونا نستكشف كيف يجب على مرضى السكري اختيار الأطعمة الأساسية في نظامهم الغذائي.
استبدال الحبوب المكررة بالحبوب الكاملة
لا يختلف محتوى النشا والسعرات الحرارية في الحبوب المختلفة كثيرًا. على سبيل المثال، تحتوي 100 جرام من الحبوب عادةً على 70-80٪ من النشا، بينما تحتوي البقوليات على حوالي 60٪. وبالتالي، فإن تناول كميات متساوية من الحبوب الكاملة مقابل الأرز الأبيض المكرر ينتج عنه تناول كميات مماثلة من النشا.بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، يجب التحكم بشكل صارم في إجمالي كمية الكربوهيدرات اليومية. من المفاهيم الخاطئة أن تناول الحبوب الكاملة يسمح بالاستهلاك غير المقيد.
النهج الصحيح لمرضى السكري هو استبدال ما لا يقل عن نفس كمية الأرز الأبيض والدقيق الأبيض بالحبوب الكاملة، مع تقليل إجمالي كمية الحبوب بشكل طفيف في الحالة المثالية.على سبيل المثال، إذا كان الشخص يستهلك سابقًا 250 جرامًا من الأرز (ما يعادل وعاءين ونصف من الأرز الأبيض)، فيجب الآن تقليل هذه الكمية إلى 200 جرام أو حتى 150 جرامًا من الحبوب الكاملة. نظرًا لأن الحبوب الكاملة توفر شبعًا أكبر وقيمة غذائية أعلى، يمكن تحقيق هذا التخفيض دون التسبب في الشعور بالجوع أو الإصابة بنقص السكر في الدم.
الاستهلاك غير المقيد للحبوب الخشنة يضر بالتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى الطويل
تنوع الحبوب الخشنة يعني أن استجابات الجلوكوز في الدم بعد الأكل تختلف بين مرضى السكري. الحبوب اللزجة مثل الدخن اللزج والذرة الشمعية تثير استجابات عالية للغاية في نسبة السكر في الدم، مماثلة أو حتى تتجاوز تلك الخاصة بالأرز الأبيض والدقيق. ومع ذلك، يربط معظم مرضى السكري الحبوب الخشنة بالذرة ويجدون الذرة الشمعية لذيذة بشكل خاص، مما يؤدي إلى استهلاك غير مقيد يعيق إدارة نسبة السكر في الدم.
هناك خطأ شائع آخر وهو شراء أو استهلاك منتجات أساسية "شبه كاملة الحبوب". هذه الممارسة منتشرة على نطاق واسع في السوق اليوم: ما يسمى بالخبز الكامل والكعك الكامل المطهو على البخار غالبًا ما يكون مجرد كعك أبيض مع إضافة كمية رمزية من النخالة؛ والمنتجات التي تحمل علامة كعك الذرة المطهو على البخار غالبًا ما تحتوي على كميات كبيرة من الدقيق الأبيض؛ما يسمى بكعك الذرة هو في الغالب دقيق أبيض مع إضافة مسحوق الخبز للحصول على رقة، مما يؤدي إلى هضم سريع واستجابة سكرية عالية. ومن الأمثلة المماثلة كعك الحنطة السوداء وكعك الأرز الأرجواني المطهو على البخار وكعك الذرة المطهو على البخار.يظل الأرز الأبيض المكرر أرخص الحبوب الأساسية في السوق. أما الحبوب الكاملة الأخرى فهي باهظة الثمن، لذا فإن استخدام القليل منها يجعل المنتج يبدو في متناول الجميع. كما أن المستهلكين معتادون على الأرز كمكون رئيسي، مع إضافة كمية صغيرة من الحبوب الكاملة لتحسين القوام وإضفاء ملمس أكثر نعومة. وبطبيعة الحال، فإن ما يسمى بحساء الحبوب الكاملة، الذي يغلب عليه الأرز الأبيض، لا يمكنه كبح استجابة السكر في الدم بعد تناول الطعام.
ثم هناك منتجات يتم تسويقها على أنها مناسبة لمرضى السكري، مثل "الحبوب الغذائية" و"البسكويت المصنوع من الدقيق الكامل". كيف يمكن للحبوب الغذائية المحلاة أن تضاهي تأثيرات الشوفان في التحكم في نسبة السكر في الدم؟ غالبًا ما تكون هذه الحبوب غنية بالديكسترين، مما يجعلها أسوأ من الأرز الأبيض العادي. أما بالنسبة للبسكويت المصنوع من الدقيق الكامل، فبينما يتم الترويج لزيادة محتواه من الألياف، فإنه يحتوي عادةً على مستويات عالية من الدهون، مما يثبت أنه ضار للغاية لإدارة نسبة السكر في الدم على المدى الطويل.
لا يتعلق التحكم في سكر الدم باستبدال الأسماك واللحوم والبيض ومنتجات الألبان بالحبوب الكاملة.
يشير ما يسمى "التزاوج غير المناسب" إلى تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات فقط مع إهمال الخضروات والأطعمة الغنية بالبروتين. تظهر الدراسات حول الاستجابات الجلايسيمية للوجبات المختلطة أن الوجبات الغنية بالخضروات والأطعمة الغنية بالبروتين تقلل بشكل فعال من ارتفاع سكر الدم بعد الأكل.على سبيل المثال، وجبة الإفطار المكونة من حليب الصويا مع خبز الخضار وسلطة الخضار الباردة - على الرغم من أنها مصنوعة من الدقيق الأبيض المكرر - تحتوي على حليب الصويا والخضار، مما يؤدي إلى انخفاض الاستجابة الجلايسيمية الإجمالية. بعض السكان، بعد سماعهم أن عصيدة الحبوب الكاملة مفيدة، يستبعدون حليب الصويا ويقرنون خبز الخضار بعصيدة الحبوب الكاملة بدلاً من ذلك. وهذا يزيد من إجمالي تناول الكربوهيدرات مع تقليل محتوى البروتين، مما يؤدي في النهاية إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام.
لذلك، لا يتم التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق تناول كميات كبيرة من الحبوب الكاملة، ولا عن طريق استبدال الأسماك واللحوم والبيض ومنتجات الألبان وحليب الصويا والتوفو والمكسرات والخضروات بالحبوب الكاملة. بدلاً من ذلك، استبدل الأرز الأبيض المكرر والدقيق الأبيض المكرر جزئيًا فقط بالحبوب الكاملة، مع التأكد من تضمين جميع المجموعات الغذائية الأخرى بشكل كافٍ لتحقيق التوازن الغذائي العام.
ثلاث طرق طهي مهمة للحبوب الكاملة لا يجب إغفالها
السعي المفرط إلى النعومة أثناء الطهي.اعتاد العديد من مرضى السكري على حلق "حساس" للغاية، بعد أن تناولوا أطعمة مكررة وناعمة لسنوات. حتى عند تناول عصيدة الحبوب الكاملة، فإنهم يسعون بشدة إلى الحصول على قوام "ناعم ولزج". قد يطهونها طوال الليل في قدر كهربائي من الفخار، أو ينقعون الأرز البني أو الأرز الأرجواني طوال الليل قبل الطهي، أو ببساطة يخلطون الأرز البني والشعير في عجينة للشرب.هذا يقلل من جهد المضغ ويسرع عملية الهضم، مما يزيد بشكل كبير من ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام. إضافة الزيت بشكل مفرط أثناء الطهي. الزيوت في حد ذاتها لا ترفع نسبة الجلوكوز في الدم؛ بل إن الجمع بين الدهون والكربوهيدرات يمكن أن يؤخر عملية الهضم. ومع ذلك، في حين أن الزيوت تؤخر ذروة الجلوكوز في الدم، فإنها تطيل مدتها وقد تضعف التحكم في نسبة السكر في الدم في الوجبات اللاحقة.في الوقت نفسه، تزيد الدهون المضافة بشكل كبير من سعرات الطعام الحرارية مع تقليل الشبع لكل وحدة طاقة، مما يعيق إدارة الدهون في الجسم. على المدى الطويل، يؤدي ذلك إلى إضعاف حساسية الأنسولين، وإلحاق الضرر بالتحكم في نسبة السكر في الدم، وتعزيز فرط شحميات الدم. في العديد من الأسر، قد يتطلب التحكم في الدهون اهتمامًا أكبر من تقييد الكربوهيدرات. إضافة السكر أثناء الطهي.على الرغم من أن حساء الأرز مع نصف الحبوب الكاملة قد لا يؤدي إلى استجابة جلايسيمية عالية للغاية، إلا أن الكثيرين يجدونه غير مستساغ بدون إضافة السكر. سواء كان السكر البني أو السكر الأبيض أو العسل، فهي في النهاية سكريات. يتجنب البعض السكر المباشر عن طريق إضافة مكونات حلوة مثل اللونجان أو التمر أو الزبيب. على الرغم من فوائدها الغذائية، إلا أن هذه الفواكه المجففة تحتوي على أكثر من 70٪ من السكر.
ما هي الأطعمة الأساسية المناسبة لمرضى السكري؟
عند مناقشة الأنظمة الغذائية لمرضى السكري، يفكر الكثيرون على الفور في تقييد أو حتى التخلص من الأطعمة الأساسية - وهو مفهوم خاطئ كبير. إن عدم تناول كمية كافية من الأطعمة الأساسية يضعف الإشارة التي تحفز إفراز الأنسولين من البنكرياس. ومن المفارقات أن انخفاض إنتاج الأنسولين يمكن أن يرفع مستويات السكر في الدم. لا تقتصر التغذية لمرضى السكري على الحد من الأطعمة الأساسية فحسب، بل تتعلق بتعديل تكوين النظام الغذائي والتحكم في إجمالي السعرات الحرارية المتناولة.إن مجرد تقييد الأطعمة الأساسية مع تناول كميات غير محدودة من اللحوم والبيض والمكسرات والزيوت النباتية سيؤدي إلى زيادة السعرات الحرارية وارتفاع نسبة السكر في الدم. لذلك، يجب على مرضى السكري تناول الأطعمة الأساسية، مع تحديد حجم الحصص بشكل فردي بناءً على الطول والوزن وشدة الحالة.
ضمن حدود معقولة للأطعمة الأساسية، يتضمن اختيار الخيارات المناسبة المبادئ التالية:
1.اختر الأطعمة الأساسية الأكثر جفافاً وصلابة مثل الخبز المطهو على البخار أو الخبز المسطح؛ عند تناول الأرز، اختر الأنواع الأكثر صلابة، لأن المحتوى العالي من الرطوبة يؤدي إلى قوام أكثر ليونة يمكن أن يرفع سكر الدم بعد الأكل بسهولة أكبر. 2. يجب أن يهدف الأشخاص الذين يعانون من وظيفة معوية طبيعية إلى أن تكون نصف كمية الأطعمة الأساسية اليومية التي يتناولونها من الحبوب الكاملة. بالإضافة إلى الأرز والدقيق الأبيض، تعتبر البقوليات والدخن والبطاطس والذرة والبطاطا الحلوة من الحبوب الكاملة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظيفة الجهاز الهضمي تقليل استهلاك الحبوب الكاملة.
3. عند ارتفاع أو عدم استقرار سكر الدم، تجنب مؤقتًا تناول العصيدة والفواكه. لا يرجع ذلك إلى محتواها من السعرات الحرارية، بل إلى تأثيرها السريع على نسبة السكر في الدم؛
4. يمكن لمرضى السكري الذين يحبون العصيدة بشكل خاص التبديل بين الأرز العادي وعصيدة الأرز لإبطاء ارتفاع سكر الدم. من الأفضل تناول قضمة من الخبز المطهو على البخار ثم رشفة من عصيدة الأرز بدلاً من تناول العصيدة دفعة واحدة قبل تناول الخبز؛
5. انتبه لسرعة تناولك للطعام: إن تناول الطعام بسرعة كبيرة يتطلب إفرازًا سريعًا للأنسولين من البنكرياس، مما يزيد من عبء العمل عليه. إن تناول الطعام ببطء شديد لا يؤثر فقط على جودة الحياة، بل يشجع أيضًا على الإفراط في تناول الطعام. من المستحسن عمومًا أن تستغرق الوجبة من 20 إلى 30 دقيقة.
6. المعجنات والكعك الخالي من السكر لا يحتوي على سكر مضاف ولكنه لا يزال يعتمد على الحبوب. قلل من حصص الأطعمة الأساسية المقابلة وفقًا لذلك. كلما كان الطعام لذيذًا، زاد محتواه من الدهون وكثافته من الطاقة - قلل من تناوله أو تجنبه.
7. كعك الذرة المطهو على البخار هو مجرد حبوب خشنة ولا ينبغي تناوله يوميًا، ناهيك عن تناوله في كل وجبة.
8. بالنسبة لمرضى الكلى السكريين، يجب أن يكون الدقيق أو الأرز منخفض البروتين هو الخيار الأساسي.
9. قلل من تناول المخبوزات أو المعجنات التي تحتوي على السمسم، لأن بذور السمسم عالية السعرات الحرارية أيضًا.