超音波檢查作為影像診斷技術，具備操作簡便、直觀性佳、對人體無害且可重複檢測等優勢。然而超音波影像結構複雜，且受檢者技術與經驗差異顯著，導致誤診率高達9.1%。子宮內影像：子宮腔內未見妊娠囊，亦未觀察到胎芽或胎兒心跳的原始活動跡象。
然假性妊娠囊之超音波表現發生率約20%，係因妊娠引發之子宮內膜脫落膜化及腔內少量積血所致。其特徵通常為輪廓模糊、層狀結構不完整、邊緣不規則，且隨妊娠週數增長不增大，有時甚至縮小。經仔細觀察可予鑑別。子宮旁腫瘤及／或子宮直腸窩液貯留之特徵：子宮外腫瘤通常由妊娠囊、血腫及周圍癒合之腸管構成。
1、輸卵管妊娠破裂前，可見子宮旁出現形態不規則、邊緣模糊之低回聲區。妊娠囊發育至一定程度後，可在低回聲區內確認圓形或橢圓形妊娠囊陰影，少數病例甚至可觀察到囊內胎芽或原始胎兒心搏，此為異位妊娠之決定性證據。據文獻記載，出現前述影像特徵之病例佔20%，可偵測胎心搏動者則佔12%。
2、輸卵管妊娠流產時，血液自輸卵管傘端流出，致使子宮旁可見腫瘤及子宮直腸窩內出現少量游離液體，影像呈現無回聲或低回聲暗區。
3、輸卵管妊娠破裂時，妊娠囊會從輸卵管破口早期脱出，導致子宮旁出現高回聲性腫瘤，內部回聲分布紊亂並呈現回聲增強現象。妊娠囊被血腫包圍，極少數病例可見妊娠囊回聲，甚至可觀察到胎芽或原始胎兒心搏。
若破裂時間較長，因破裂處反覆出血，子宮旁會形成增大的腫瘤，內部回聲紊亂、反射強度不均勻且邊緣增厚，此即臨床所見的陳舊性子宮外孕。輸卵管間質部妊娠中，受精卵尚未穿透肌層時，妊娠囊即被包圍於增厚的肌層內，其超音波影像與子宮殘角妊娠相似，兩者鑑別困難。
二、絨毛性性腺刺激素（hCG）檢測
hCG檢測技術於近十餘年間大幅進步。採用hCGβ亞單位放射免疫法可精準判定早期妊娠，為異位妊娠診斷之有效方法。
絨毛內合體細胞雖分泌絨毛性性腺刺激激素，然因輸卵管黏膜與肌層極薄，無法供應絨毛細胞所需營養，致異位妊娠時血漿中β-hCG濃度偏低。β-hCG放射免疫法可檢測妊娠第9日受精卵之存在與否。正常妊娠初期β-hCG濃度每1.2至2.2日倍增，然異位妊娠有86.6%案例呈現倍增時間延遲，且β-hCG絕對值亦低於正常妊娠。
三、後穹窿穿刺
此為現今異位妊娠診斷廣泛採用之方法。若抽吸到膿性或漿液性液體，即可排除輸卵管妊娠。惟即使未抽吸到液體，亦無法完全否定輸卵管妊娠之可能性。