Ultrazvukové vyšetrenie ako zobrazovacia diagnostická technika ponúka výhody, ako je jednoduchá obsluha, vysoká vizuálna jasnosť, neinvazívnosť a možnosť opakovaného použitia. Ultrazvukové snímky však môžu byť zložité a existujú značné rozdiely v zručnostiach a skúsenostiach lekárov, čo vedie k chybnej diagnóze až v 9,1 % prípadov.Intrauterinné nálezy: Absencia gestačného vaku, embryonálneho zárodku alebo primitívneho srdcového tepu plodu v maternicovej dutine. V približne 20 % prípadov sa však vyskytujú pseudocystické ozveny, ktoré vznikajú v dôsledku zmien endometria a deciduy počas tehotenstva spolu s miernym zadržiavaním krvi v maternici. Tieto sa typicky vyznačujú nejasnými kontúrami, neúplnou stratifikáciou, nepravidelnými okrajmi a nezväčšujú sa s postupom tehotenstva – niekedy sa dokonca zmenšujú. Pozorovanie umožňuje diferenciáciu.Charakteristika adnexálnych masív a/alebo uterovezikálnej tekutiny: Adnexálne masívy sa zvyčajne skladajú z gestačného vaku, hematómu a okolitých priliehajúcich črevných slučiek.
1. Pred prasknutím mimomaternicového tehotenstva je parauterinálne viditeľná nepravidelne tvarovaná, slabo definovaná hypoechogénna oblasť. Ako sa vyvíja gestačný vak, v tejto hypoechogénnej zóne môže byť rozoznateľný okrúhly alebo oválny hypoechogénny gestačný vak. V zriedkavých prípadoch môže byť v vaku viditeľný embryonálny zárodok a primitívny srdcový tep plodu, čo predstavuje definitívny dôkaz pre diagnózu mimomaternicového tehotenstva.Správy uvádzajú, že prvý prípad sa pozoruje v 20 % prípadov, pričom fetálny srdcový tep sa zistil v 12 % prípadov. 2. Počas potratu pri tubárnom tehotenstve krváca z fimbriálneho konca vajcovodu. Malé množstvo voľnej tekutiny sa javí ako anechoická alebo hypoechoická oblasť v parakolickom tkanive a uterovezikálnom vaku.
3. V prípadoch ruptúry tubárneho tehotenstva je v ranom štádiu vylučovania gestačného vaku cez ruptúru tuby v peritoneálnej dutine viditeľná hyperechoická masa s poruchou vnútornej distribúcie echa a zvýšenou echogenitou v dôsledku krvácania. Gestačný vak je zapustený do hematómu. V extrémne zriedkavých prípadoch môže byť viditeľná echogenita gestačného vaku a dokonca možno pozorovať embryonálny zárodok a primitívny fetálny srdcový tep.
Ak k prasknutiu došlo pred dlhšou dobou, opakované krvácanie v mieste prasknutia vytvára zväčšenú paracervikálnu masu s chaotickými vnútornými ozvenami, premenlivou intenzitou odrazu a zahustenými okrajmi, čo sa klinicky prejavuje ako chronické mimomaternicové tehotenstvo. Pri intersticiálnych tubárnych tehotenstvách, predtým ako oplodnené vajíčko prenikne do svalovej vrstvy, môže byť gestačný vak pozorovaný uzavretý v zahustenom myometriu. Jeho sonografický vzhľad sa podobá rohovému tehotenstvu, čo sťažuje rozlíšenie medzi týmito dvoma stavmi.
II. Meranie choriogonadotropínu
Techniky merania choriogonadotropínu sa za posledné desaťročie výrazne zdokonalili. Rádioimunoanalýza β-podjednotky hCG umožňuje presnú detekciu skorého tehotenstva a slúži ako spoľahlivá metóda na diagnostiku mimomaternicového tehotenstva.
Syncytiotrofoblastové bunky vo vilách vylučujú chorionický gonadotropín. Vzhľadom na extrémne tenkú sliznicu a svalovú vrstvu vajcovodu, ktoré nedokážu dostatočne zásobovať vilové bunky živinami, vykazujú mimomaternicové tehotenstvá nižšie koncentrácie β-hCG v plazme. Rádioimunoanalýza β-hCG dokáže detekovať prítomnosť životaschopného embrya už v deviaty deň.V ranom štádiu normálneho tehotenstva sa hladiny β-hCG zdvojnásobujú každých 1,2 až 2,2 dňa. V 86,6 % mimomaternicových tehotenstiev je však čas zdvojnásobenia pomalší a absolútne hodnoty β-hCG sú nižšie ako v normálnych tehotenstvách.
III. Aspirácia zadného fornixu
Toto je v súčasnosti najčastejšie používaná diagnostická metóda pre mimomaternicové tehotenstvo. Aspirácia hnisavej alebo seróznej tekutiny vylučuje tubárne tehotenstvo. Avšak absencia aspirátnej tekutiny nevylučuje tubárne tehotenstvo.