Ultraskaņas izmeklēšana kā attēlveidošanas diagnostikas metode piedāvā tādas priekšrocības kā vienkārša lietošana, augsta attēla skaidrība, neinvazivitāte un iespēja atkārtot izmeklēšanu. Tomēr ultraskaņas attēli var būt sarežģīti, un ārstu prasmes un pieredze ir ļoti atšķirīga, kas izraisa līdz pat 9,1 % kļūdainu diagnožu.Intrauterīni atklājumi: gestācijas maisiņa, embrija vai primitīva augļa sirdsdarbības trūkums dzemdes dobumā. Tomēr aptuveni 20 % gadījumu novēro pseidocistiskas atbalsis, kas rodas no endometrija un decidual izmaiņām grūtniecības laikā kopā ar nelielu intrauterīnu asins uzkrāšanos. Tām parasti ir neskaidras kontūras, nepilnīga stratifikācija, neregulāras malas, un tās nepalielinās grūtniecības attīstības gaitā — dažkārt pat samazinās izmērā. Rūpīga novērošana ļauj tās diferencēt.Adneksu masu un/vai uterovesikālā šķidruma raksturīgās pazīmes: Adneksu masas parasti sastāv no grūtniecības maisiņa, hematomas un apkārt esošajām saistītajām zarnu cilpām.
1. Pirms ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanas parauterināli redzama neregulāras formas, slikti definēta hipoehogēna zona. Grūtniecības maisiņa attīstības gaitā šajā hipoehogēnajā zonā var saskatīt apaļu vai ovālu hipoehogēnu grūtniecības maisiņu. Retos gadījumos maisiņā var būt redzams embrija pumpurs un primitīva augļa sirdsdarbība, kas ir noteicošs pierādījums ārpusdzemdes grūtniecības diagnozei.Ziņojumi liecina, ka pirmais gadījums novērots 20 % gadījumu, bet augļa sirdsdarbība konstatēta 12 % gadījumu. 2. Tubālas grūtniecības aborta laikā asinis plūst no olvadu fimbriālā gala. Neliels daudzums brīva šķidruma parādās kā neehogēna vai hipoehogēna zona parakoliskajā masā un dzemdes-urīnpūslī.
3. Ja notiek olnīcu grūtniecības plīsumi, grūtniecības sākuma stadijā, kad grūtniecības maisiņš izdalās caur olnīcu plīsumu, peritoneālajā dobumā asinsizplūduma dēļ ir redzama hiperehoiska masa ar traucētu iekšējo eho sadalījumu un palielinātu ehoģenitāti. Grūtniecības maisiņš ir iegults hematomā. Ļoti retos gadījumos var būt redzama grūtniecības maisiņa ehoģenitāte un pat novērot embrija pumpuru un primitīvu augļa sirdsdarbību.
Ja plīsumi ir radušies jau iepriekš, atkārtota asiņošana plīsumu vietā veido palielinātu paracervikālu masu ar haotisku iekšējo eho, mainīgu atstarojuma intensitāti un sabiezējumiem malās, kas klīniski izpaužas kā hroniska ārpusdzemdes grūtniecība. Intersticiālās tubālās grūtniecības gadījumā, pirms apaugļotā olšūna iekļūst muskuļu slānī, grūtniecības maisiņš var būt redzams sabiezējumā miometrija. Tā sonogrāfiskais izskats atgādina ragu grūtniecību, tādēļ abu atšķiršana ir sarežģīta.
II. Horiongonadotropīna mērīšana
Horiongonadotropīna mērīšanas metodes pēdējā desmitgadē ir ievērojami attīstījušās. hCG β-subvienības radioimūnoanalīze ļauj precīzi noteikt grūtniecības sākumu un ir uzticama metode ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšanai.
Sinicito trofoblastu šūnas villos izdalīta horiongonadotropīnu. Sakarā ar ārkārtīgi plāno gļotādas un muskuļu slāni olvadu, kas nespēj pietiekami apgādāt villu šūnas ar barības vielām, ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā β-hCG koncentrācija plazmā ir zemāka. Ar β-hCG radioimūnoanalīzi apaugļotu olšūnu klātbūtni var noteikt jau devītajā dienā.Normālas agrīnās grūtniecības gadījumā β-hCG līmenis dubultojas ik pēc 1,2–2,2 dienām. Tomēr 86,6 % ārpusdzemdes grūtniecību gadījumos dubultošanās laiks ir lēnāks, un absolūtās β-hCG vērtības ir zemākas nekā normālas grūtniecības gadījumā.
III. Aizmugurējā forniksa aspirācija
Šī ir pašlaik visplašāk izmantotā diagnostikas metode ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā. Pūstoša vai serozā šķidruma aspirācija izslēdz tubālo grūtniecību. Tomēr aspirētā šķidruma neesamība neizslēdz tubālo grūtniecību.