Kõhuõõnes raseduse toetavad testid
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Ultraheliuuring kui pildidiagnostika meetod pakub selliseid eeliseid nagu lihtne kasutamine, kõrge visuaalne selgus, mitteinvasiivsus ja võimalus uuringut korrata. Ultraheli pildid võivad aga olla keerulised ning arstide oskused ja kogemused on väga erinevad, mis võib viia kuni 9,1% ulatuses valediagnoosideni.Emakasisene leid: emakasisese õõnsuse puudumine, embrüo algus või primitiivne loote südamelöök. Siiski esineb ligikaudu 20% juhtudest pseudoküstilisi kajaid, mis tekivad raseduse ajal emaka limaskesta ja desiduaalse kudede muutuste ning väikese emakasisese vere kogunemise tagajärjel. Need on tavaliselt ebamääraste kontuuridega, ebatäieliku kihistumisega, ebaregulaarsete servadega ja ei suureneks raseduse edenedes, vaid mõnikord isegi vähenevad. Hoolikas vaatlemine võimaldab neid eristada.Adneksaalse massi ja/või emaka-põievedeliku omadused: Adneksaalne mass koosneb tavaliselt raseduskotist, hematoomist ja ümbritsevatest kinnitunud soolekõverustest.
1. Enne emakavälise raseduse rebendit on emaka kõrval näha ebaregulaarse kujuga, halvasti määratletud hüpoehogeenne piirkond. Raseduskoti arenedes võib selles hüpoehogeenses tsoonis eristada ümmargust või ovaalset hüpoehogeenset raseduskotti. Harvadel juhtudel võib kotis olla näha isegi embrüo algne südamelöök, mis on emakavälise raseduse diagnoosi kindel tõend.Aruannete kohaselt esineb esimene juhtum 20% juhtudest, samas kui loote südametegevust täheldatakse 12% juhtudest. 2. Munajuharaseduse katkestamise ajal voolab veri munajuha fimbriate otsast välja. Väikesed kogused vaba vedelikku ilmuvad anehhoiliste või hüpoehhoiliste aladena parakoolilises massis ja emaka-põie kotis.
3. Munajuharaseduse rebenemise korral on munajuha rebenemise kaudu lootekoti väljutamise varases staadiumis veritsuse tõttu peritoneaalkõhus näha hüperhehhoiline mass, millel on häiritud sisemine hehhojaotus ja suurenenud ehhogeensus. Lootekott on haematoma sisse surutud. Äärmiselt harvadel juhtudel võib lootekoti ehhogeensus olla nähtav ja isegi embrüo algstaadium ja loote südamelöögid võivad olla täheldatavad.
Kui rebend on toimunud mõni aeg tagasi, võib rebendi kohas korduv verejooks moodustada laienenud paratservikaalse massi, millel on korrastamata sisemised kaja, muutuv peegeldusintensiivsus ja paksendatud servad ning mis kliiniliselt avaldub kroonilise emakavälise rasedusena. Interstitiaalsete munajuharaseduste puhul võib enne viljastatud munaraku lihaskihti tungimist näha raseduskotti paksendatud müomeetriumi sees. Selle sonograafiline välimus sarnaneb sarvkõhre rasedusega, mistõttu nende kahe eristamine on keeruline.
II. Kooriongonadotropiini mõõtmine
Kooriongonadotropiini mõõtmise meetodid on viimase kümne aasta jooksul oluliselt edasi arenenud. hCG β-alamühiku radioimmunoanalüüs võimaldab täpselt tuvastada varajast rasedust ja on usaldusväärne meetod emakavälise raseduse diagnoosimiseks.
Villide sünnitootrofoblastrakud eritavad koriongonadotropiini. Kuna munajuha limaskest ja lihaskiht on äärmiselt õhukesed ega suuda villirakke piisavalt toitainetega varustada, on ektopilise raseduse korral β-hCG kontsentratsioon plasmas madalam. β-hCG radioimmunoanalüüsiga on võimalik eluvõimelise embrüo olemasolu tuvastada juba üheksandal päeval.Normaalse raseduse varases staadiumis kahekordistub β-hCG tase iga 1,2–2,2 päeva järel. Kuid 86,6% ektopiliste raseduste puhul on kahekordistumisaeg aeglasem ja absoluutsed β-hCG väärtused on samuti madalamad kui normaalse raseduse puhul.
III. Tagumise forniksi aspiratsioon
See on praegu kõige levinum diagnoosimeetod emakavälise raseduse puhul. Mädase või seroosse vedeliku aspiratsioon välistab munajuharaseduse. Aspireeritud vedeliku puudumine ei välista siiski munajuharasedust.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved