Ултразвуковото изследване, като диагностична техника за визуализация, предлага предимства като лекота на работа, висока визуална яснота, неинвазивност и възможност за повторение. Ултразвуковите изображения обаче могат да бъдат сложни, а уменията и опитът на лекарите варират значително, което води до процент на грешни диагнози до 9,1%.Интраутеринни находки: Липса на гестационен сак, ембрионален зародиш или примитивно сърцебиене на плода в маточната кухина. Въпреки това, в приблизително 20% от случаите се наблюдават псевдокистозни ехосигнала, възникващи в резултат на ендометриални и децидуални промени по време на бременността, наред с незначително задържане на кръв в матката. Те обикновено се характеризират с неясни контури, непълна стратификация, неравномерни краища и не се увеличават с напредването на бременността, а понякога дори намаляват по размер. Внимателното наблюдение позволява диференциация.Характеристики на аднексалните маси и/или утеровезикалната течност: Аднексалните маси обикновено се състоят от гестационния сак, хематома и околните адхезивни чревни лигавици.
1. Преди разкъсването на извънматочната бременност, в параутеринната област се вижда неравномерно оформена, слабо очертана хипоехогенна зона. С развитието на гестационния сак, в тази хипоехогенна зона може да се различи кръгъл или овален хипоехогенен гестационен сак. В редки случаи, ембрионалният зародиш и примитивният сърдечен ритъм на плода могат дори да се видят в сака, което представлява категорично доказателство за диагнозата извънматочна бременност.Докладите сочат, че първото се наблюдава в 20% от случаите, а сърдечният ритъм на плода се открива в 12%.
2. По време на аборт при тръбна бременност кръвта изтича от фимбриалния край на маточната тръба. Малко количество свободна течност се появява като аехогенна или хипоехогенна област в параколочната маса и утеровезикалната торбичка.
3. В случаите на разкъсана тръбна бременност, по време на ранния етап на изтласкване на гестационния сак през разкъсването на тръбата, в параколонната област се наблюдава хиперехогенна маса с нарушено вътрешно разпределение на ехото и повишена ехогенност поради кръвоизлив. Гестационният сак е капсулиран в хематома. В изключително редки случаи може да се наблюдава ехогенност на гестационния сак и дори да се видят ембрионални пъпки и примитивни сърдечни удари на плода.
Ако разкъсването е продължило, повтарящото се кървене в мястото на разкъсването образува уголемена парацервикална маса с разстроени вътрешни ехосигнали, променлива интензивност на отражението и удебелени краища, което клинично се проявява като хронична извънматочна бременност. При интерстициални тръбни бременности, преди оплодената яйцеклетка да проникне в мускулния слой, гестационният сак може да се види затворен в удебеления миометриум. Неговият сонографски вид прилича на този на рогова бременност, което затруднява разграничаването между двете.
II. Измерване на хорионгонадотропин
Техниките за измерване на хорионгонадотропин са значително усъвършенствани през последното десетилетие. Радиоимунологичният тест за β-субединицата на hCG позволява точно откриване на ранна бременност и служи като надежден метод за диагностициране на извънматочна бременност.
Синцитиотрофобластните клетки в лигавицата секретират хорионгонадотропин. Поради изключително тънкия мукозен и мускулен слой на маточната тръба, който не може да снабдява адекватно с хранителни вещества клетките на лигавицата, извънматочните бременности показват по-ниски концентрации на β-hCG в плазмата. Радиоимунологичният анализ на β-hCG може да открие наличието на жизнеспособен ембрион още на деветия ден.При нормална ранна бременност нивата на β-hCG се удвояват на всеки 1,2 до 2,2 дни. При 86,6% от извънматочните бременности обаче времето за удвояване е по-бавно, а абсолютните стойности на β-hCG също са по-ниски, отколкото при нормалните бременности.
III. Аспирация на задния свод
Това е най-широко използваният метод за диагностика на извънматочна бременност. Аспирацията на гнойна или серозна течност изключва тръбна бременност. Липсата на аспирирана течност обаче не изключва тръбна бременност.