Точные причины внематочной беременности остаются неясными, хотя основным фактором, способствующим ее развитию, вероятно, являются аномалии маточных труб.
У пациенток с хроническим сальпингитом, аппендицитом, туберкулезом тазовых органов, перитонитом или эндометриозом в анамнезе могут развиться спайки, сужение или частичная закупорка маточных труб, что увеличивает риск внематочной беременности.Кроме того, недоразвитые маточные трубы могут препятствовать нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки. Врожденные аномалии, такие как дивертикулы маточных труб или дополнительные фимбрии, также могут способствовать внематочной беременности.
Если причиной не являются аномалии маточных труб, внематочная беременность может быть результатом миграции оплодотворенной яйцеклетки. После оплодотворения в одной маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка может пройти через полость матки в противоположную трубу, имплантироваться там или мигрировать в брюшной полости. Длительная миграция позволяет развивающемуся эмбриону увеличиваться в размерах, что может привести к трубной беременности. Еще одним фактором является неэффективность контрацепции.
Многие женщины в настоящее время используют внутриматочные спирали (ВМС) для контрацепции, что обычно называется «установкой ВМС». Однако в случае неэффективности контрацепции с помощью ВМС риск внематочной беременности увеличивается.Некоторые противозачаточные таблетки с низкой дозой прогестагена также могут вызывать аномальные сокращения маточных труб, приводящие к внематочной беременности. Неэффективность экстренной контрацепции с высоким содержанием эстрогена для предотвращения беременности также увеличивает риск трубной беременности.