視力顯著下降預示深靜脈血栓
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眼睛是人類感知周遭環境最重要的器官。當出現視力下降、物體模糊等異常狀況時,不僅需警惕眼睛本身的問題,更應警覺這可能是神經系統疾病的警訊。
當顱內靜脈系統形成血栓時,會導致顱內壓升高,易引發眼神經損傷或視神經乳頭水腫。由此可能出現視力下降、視覺變形、複視、閃光視等症狀。近期本院接診數例類似病症:李先生(36歲)持續頭痛六個月,雙眼視界模糊症狀已持續三個月。患者半年前出現頭痛,誤以為是頸椎病變而就診脊椎外科,服用口服鎮痛藥後頭痛暫時緩解,但不久後頭痛再度復發。三個月前出現雙眼視界模糊、物體重影症狀,經眼科住院檢查後發現視神經乳頭水腫,排除眼科疾病後轉至神經內科。腰椎穿刺檢測確認腦脊髓液壓力升高,血管造影檢查確診為顱內靜脈竇血栓症。蘇先生年屆四十,三年前起視力逐漸下降,近期自覺視力急遽惡化而就診眼科。經系列檢查未能明確病因,轉介神經內科後發現顱內壓顯著升高,造影檢查提示顱內靜脈竇血栓形成。經血栓清除手術後,顱內壓逐步恢復正常值,視力亦部分恢復。患者自述,過去三年除視力下降外,偶有頭痛、噁心嘔吐症狀,當時輕忽認為是過勞所致,如今深感懊悔。
此類病例對大眾皆具警示意義。若日常生活中出現不明原因視力下降、頭痛、噁心、嘔吐等症狀,切勿輕忽或隨意服用止痛藥,此舉恐掩蓋基礎病變並延誤治療。出現上述症狀時,應懷疑與腦靜脈系統病變(如顱內靜脈竇血栓症)相關。此病症好發於年輕族群、育齡女性及兒童。因靜脈回流障礙,患者常出現非特異性症狀(如半身不遂、四肢麻木、失語、視力喪失、記憶障礙甚至昏迷等)。故出現上述症狀時,務必立即就醫並接受神經內科檢查。
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