Znatno poslabšanje vida kaže na venozno trombozo
Encyclopedic
PRE
NEXT
Oči so glavni organi, s katerimi človek zazna okolico. Pri pojavu nelagodja, kot je slabovidnost ali zamegljen vid, je treba upoštevati ne le očesne težave, ampak biti pozoren tudi na morebitne opozorilne znake nevroloških motenj.
Tromboza v intrakranialnem venskem sistemu poveča intrakranialni tlak, kar najpogosteje povzroči poškodbo vidnega živca in papilem. To se kaže v zmanjšanem vidu, izkrivljenem zaznavanju, dvojnem vidu in vizualnih aur.V zadnjem času je naša bolnišnica zdravila več takih primerov: 36-letna gospa Li je imela šest mesecev glavobole in tri mesece zamegljen vid v obeh očesih. Glavoboli so se začeli pred šestimi meseci, kar je pripisovala vratni spondilozi. Posvetovala se je s kirurgom za hrbtenico in začasno olajšala bolečine z oralnimi analgetiki, vendar so se glavoboli kmalu ponovili.Pred tremi meseci se je pri njej pojavila zamegljenost vida na obeh očeh in dvojni vid. Po seriji pregledov med njenim bivanjem v oftalmološki bolnišnici je bil ugotovljen edem vidnega živca. Po izključitvi očesnih vzrokov je bila premeščena na nevrološki oddelek. Lumbalna punkcija je pokazala povišan tlak cerebrospinalne tekočine, angiografija pa je pokazala intrakranialno venozno sinusno trombozo.Gospa Su, stara 40 let, je v zadnjih treh letih doživela postopno poslabšanje vida. Zaradi izrazitega poslabšanja vida je šele pred kratkim poiskala oftalmološko pomoč. Serija testov ni uspela ugotoviti vzroka, zato je bila napotena na nevrologijo. Pregled je pokazal izrazito povišan intrakranialni tlak, angiografija pa je potrdila intrakranialno trombozo venoznega sinusa. Po trombektomiji se je intrakranialni tlak postopoma normaliziral in vid se je delno izboljšal.Bolnica se je spomnila, da je v zadnjih treh letih poleg izgube vida občasno imela glavobole, slabost in bruhanje. Te simptome je pripisovala utrujenosti in zdaj globoko obžaluje, da jim ni posvetila pozornosti.
Ti primeri so jasno opozorilo. Če se pojavijo nepojasnjena izguba vida, glavoboli, slabost ali bruhanje, se ne smemo sprijazniti z njimi ali takoj poseči po protibolečinskih zdravilih, da ne bi prikrili osnovnega stanja in zavlekli zdravljenja. Ko se pojavijo taki simptomi, je potrebna pazljivost glede morebitnih motenj v možganskem venoznem sistemu, kot je intrakranialna venozna sinusna tromboza.To stanje prizadene predvsem mlade odrasle, ženske v rodni dobi in otroke. Oslabljen venozni povrat se pogosto kaže kot nespecifični simptomi, vključno z hemiplegijo, otrplostjo okončin, afazijo, izgubo vida, motnjami spomina ali celo komo. Zato je ob pojavu teh simptomov nujno takojšnje posvetovanje z zdravnikom, nevrološki oddelki pa ponujajo ustrezno diagnostično oceno.
PRE
NEXT