A szem az emberiség elsődleges szerve a környező világ észlelésében. Ha olyan kellemetlen tünetek jelentkeznek, mint a látásromlás vagy a homályos látás, nemcsak a szemészeti problémákat kell figyelembe venni, hanem a neurológiai rendellenességek lehetséges figyelmeztető jeleire is ébernek kell lenni.
A koponyaűri vénás rendszerben kialakuló trombózis megemeli a koponyaűri nyomást, ami leggyakrabban látóideg-károsodást és papilledemát okoz. Ez látásromlás, torz látás, kettős látás és vizuális aura formájában nyilvánul meg.Kórházunkban a közelmúltban több ilyen esetet is kezeltünk: Li asszony, 36 éves, hat hónapja fejfájással és három hónapja mindkét szemén homályos látással jelentkezett. Fejfájása hat hónappal korábban kezdődött, amit ő nyaki gerincoszlop-elváltozásnak tulajdonított. Gerincsebészhez fordult, és orális fájdalomcsillapítókkal ideiglenes enyhülést ért el, de a fejfájás rövid időn belül visszatért.Három hónappal ezelőtt kétoldali homályos látás és kettős látás jelentkezett nála. A szemészeti osztályon töltött kórházi tartózkodása alatt elvégzett vizsgálatok során optikai lemez ödémát állapítottak meg nála. Miután kizárták a szemészeti okokat, átirányították a neurológiai osztályra. A lumbálpunkció magas cerebrospinális folyadéknyomást mutatott, az angiográfia pedig intracranialis vénás sinus trombózist igazolt.A 40 éves Su asszony az elmúlt három évben fokozatos látásromlást tapasztalt. Csak a közelmúltban fordult szemészeti konzultációra a látás jelentős romlása miatt. Egy sor vizsgálat nem tudta azonosítani az okot, ezért neurológiai szakorvoshoz irányították. A vizsgálat jelentősen emelkedett koponyaűri nyomást mutatott, az angiográfia pedig koponyaűri vénás sinus trombózist igazolt. A trombektómia után a koponyaűri nyomás fokozatosan normalizálódott, és a látás részben helyreállt.A beteg emlékezett arra, hogy az elmúlt három évben a látásromlás mellett alkalmanként fejfájást, hányingert és hányást is tapasztalt. Ezeket a tüneteket fáradtságnak tulajdonította, és most mélyen megbánta, hogy nem fordított rájuk figyelmet.
Ezek az esetek komoly figyelmeztetésként szolgálnak. Ha megmagyarázhatatlan látásvesztés, fejfájás, hányinger vagy hányás jelentkezik, nem szabad önelégültségbe esni, és nem szabad könnyen fájdalomcsillapítókhoz folyamodni, mert azok elfedhetik az alapbetegséget és késleltethetik a kezelést. Ilyen tünetek jelentkezése esetén ébernek kell lenni a potenciális agyi vénás rendszer rendellenességeivel, például a koponyaűri vénás sinus trombózissal kapcsolatban.Ez az állapot elsősorban fiatal felnőtteket, szülőképes korú nőket és gyermekeket érint. A vénás visszaáramlás zavara gyakran nem specifikus tünetekkel jár, mint például hemiplegia, végtagzsibbadás, afázia, látásvesztés, memóriazavar vagy akár kóma. Ezért ezeknek a tüneteknek a megjelenésekor elengedhetetlen az azonnali orvosi konzultáció, amelynek során a neurológiai osztályok megfelelő diagnosztikai értékelést nyújtanak.