Les yeux sont les principaux organes qui permettent à l'être humain de percevoir son environnement. En cas de gêne telle qu'une diminution de la vision ou une vision floue, il faut non seulement envisager des problèmes oculaires, mais aussi rester vigilant quant aux signes avant-coureurs potentiels de troubles neurologiques.
Une thrombose dans le système veineux intracrânien augmente la pression intracrânienne, provoquant le plus souvent des lésions du nerf optique et un œdème papillaire. Cela se manifeste par une baisse de la vision, une perception déformée, une vision double et des auras visuelles.Récemment, notre hôpital a traité plusieurs cas de ce type : Mme Li, âgée de 36 ans, présentait des maux de tête depuis six mois et une vision floue des deux yeux depuis trois mois. Ses maux de tête avaient commencé six mois auparavant, qu'elle attribuait à une spondylose cervicale. Elle a consulté un chirurgien de la colonne vertébrale et a trouvé un soulagement temporaire grâce à des analgésiques oraux, mais les maux de tête sont réapparus peu après.Il y a trois mois, elle a développé une vision floue bilatérale et une vision double. À la suite d'une série d'examens effectués pendant son séjour en ophtalmologie, un œdème du disque optique a été identifié. Après avoir écarté les causes oculaires, elle a été transférée en neurologie. Une ponction lombaire a révélé une pression élevée du liquide céphalo-rachidien, et une angiographie a mis en évidence une thrombose des sinus veineux intracrâniens.Mme Su, âgée de 40 ans, a connu une détérioration progressive de sa vision au cours des trois dernières années. Elle n'a consulté un ophtalmologue que récemment en raison d'une baisse notable de sa vision. Une série de tests n'a pas permis d'identifier la cause, ce qui a conduit à l'orienter vers un neurologue. L'examen a révélé une élévation marquée de la pression intracrânienne, et l'angiographie a confirmé une thrombose des sinus veineux intracrâniens. Après une thrombectomie, la pression intracrânienne s'est progressivement normalisée et la vision s'est partiellement rétablie.La patiente s'est souvenue avoir souffert de maux de tête, de nausées et de vomissements occasionnels au cours des trois années précédentes, parallèlement à sa perte de vision. Elle avait attribué ces symptômes à la fatigue et regrettait aujourd'hui profondément de ne pas y avoir prêté attention.
Ces cas constituent un avertissement sévère. En cas de perte de vision inexpliquée, de maux de tête, de nausées ou de vomissements, il ne faut pas se montrer complaisant ni recourir facilement aux analgésiques, de peur qu'ils ne masquent la maladie sous-jacente et ne retardent le traitement. Lorsque de tels symptômes apparaissent, il convient d'être vigilant quant à d'éventuels troubles du système veineux cérébral, tels que la thrombose des sinus veineux intracrâniens.Cette affection touche principalement les jeunes adultes, les femmes en âge de procréer et les enfants. Une altération du retour veineux se manifeste souvent par des symptômes non spécifiques, notamment une hémiplégie, un engourdissement des membres, une aphasie, une perte de vision, des troubles de la mémoire, voire un coma. Il est donc essentiel de consulter rapidement un médecin lorsque ces symptômes apparaissent, les services de neurologie proposant une évaluation diagnostique appropriée.