Merkittävä näön heikkeneminen viittaa laskimotromboosiin
Encyclopedic
PRE
NEXT
Silmät ovat ihmisen tärkeimmät elimet ympäristön havainnoimiseksi. Kun silmissä esiintyy epämukavuutta, kuten näön heikkenemistä tai näön hämärtymistä, on otettava huomioon paitsi silmäongelmat myös mahdolliset neurologisten häiriöiden varoitusmerkit.
Kallonsisäisen laskimojärjestelmän tromboosi nostaa kallonsisäistä painetta, mikä aiheuttaa useimmiten näköhermon vaurioita ja papilledemaa. Tämä ilmenee näön heikkenemisenä, vääristyneenä havainnointina, kaksoisnäönä ja näköhäiriöinä.Viime aikoina sairaalamme on hoitanut useita tällaisia tapauksia: 36-vuotias Li-neiti kärsi kuuden kuukauden ajan päänsärystä ja kolmen kuukauden ajan näön hämärtymisestä molemmissa silmissä. Hänen päänsäryt olivat alkaneet kuusi kuukautta aiemmin, ja hän katsoi niiden johtuvan kaularangan spondyloosista. Hän kävi selkäkirurgin vastaanotolla ja sai tilapäistä helpotusta suun kautta otettavilla kipulääkkeillä, mutta päänsäryt palasivat pian sen jälkeen.Kolme kuukautta sitten hänelle kehittyi molemminpuolinen näön hämärtyminen ja kaksoisnäkö. Silmätautien osastolla tehdyn sarjan tutkimusten jälkeen todettiin näköhermon turvotusta. Kun silmäsairaudet oli suljettu pois, hänet siirrettiin neurologian osastolle. Lannepistokokeessa todettiin kohonnut aivo-selkäydinnesteen paine, ja angiografiassa havaittiin kallonsisäinen laskimotromboosi.40-vuotias Su-neiti oli kärsinyt asteittaisesta näön heikkenemisestä viimeisen kolmen vuoden aikana. Hän hakeutui silmälääkärin vastaanotolle vasta äskettäin, kun näön heikkeneminen oli selvästi pahentunut. Useat tutkimukset eivät paljastaneet syytä, minkä vuoksi hänet lähetettiin neurologian osastolle. Tutkimuksissa havaittiin selvästi kohonnut kallonsisäinen paine, ja angiografiassa vahvistettiin kallonsisäinen laskimotromboosi. Tromboektomian jälkeen kallonsisäinen paine normalisoitui asteittain ja näkö palautui osittain.Potilas muisteli, että hänellä oli ollut satunnaisia päänsärkyjä, pahoinvointia ja oksentelua viimeisten kolmen vuoden aikana näön heikkenemisen ohella. Hän oli pitänyt näitä oireita väsymykseen liittyvänä ja katui nyt syvästi huomiotta jättämistään.
Nämä tapaukset ovat vakava varoitus. Jos potilaalla esiintyy selittämätöntä näön menetystä, päänsärkyä, pahoinvointia tai oksentelua, ei pidä olla välinpitämätön eikä turvautua helposti kipulääkkeisiin, jotta ne eivät peitä taustalla olevaa sairautta ja viivästytä hoitoa. Kun tällaisia oireita ilmenee, on oltava valppaana mahdollisten aivojen laskimojärjestelmän häiriöiden, kuten kallonsisäisen laskimotromboosin, varalta.Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa nuoriin aikuisiin, hedelmällisessä iässä oleviin naisiin ja lapsiin. Laskimon verenkierron häiriöt ilmenevät usein epäspesifisinä oireina, kuten hemiplegiana, raajojen tunnottomuutena, afasiana, näön menetyksenä, muistin heikkenemisenä tai jopa koomana. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, kun näitä oireita ilmenee. Neurologian osastot tarjoavat asianmukaista diagnostista arviointia.
PRE
NEXT