Oluline nägemise halvenemine viitab veenitromboosile
Encyclopedic
PRE
NEXT
Silmad on inimese peamised organid ümbritseva keskkonna tajumiseks. Kui tekib ebamugavustunne, näiteks nägemise halvenemine või ähmane nägemine, tuleb arvestada mitte ainult silmaprobleemidega, vaid olla valvas ka võimalike neuroloogiliste häirete hoiatusmärkide suhtes.
Trombosis intrakraniaalse veenisüsteemi sees tõstab intrakraniaalse rõhu, põhjustades kõige sagedamini nägemisnärvi kahjustusi ja papilleedeemat. See avaldub nägemise halvenemise, moonutatud taju, kahekordse nägemise ja visuaalsete aurasidena.Hiljuti on meie haiglas ravitud mitmeid selliseid juhtumeid: 36-aastane proua Li pöördus meie poole kuue kuu pikkuste peavalude ja kolme kuu pikkuse mõlema silma nägemise ähmastusega. Tema peavalud algasid kuus kuud tagasi, mida ta seostas kaelapiirkonna spondüloosiga. Ta konsulteeris selgrookirurgiga ja leidis ajutist leevendust suukaudsete valuvaigistite abil, kuid peavalud kordusid varsti pärast seda.Kolm kuud tagasi tekkis tal mõlemas silmas nägemise ähmus ja kahekordne nägemine. Pärast mitmeid uuringuid silmaarsti juures tuvastati tal nägemisnärvi papilli ödeem. Pärast silmaprobleemide välistamist suunati ta neuroloogiaosakonda. Lumbaalpunktsiooniga tuvastati kõrgenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk ja angiograafia näitas intrakraniaalse venoosse sinuse tromboosi.40-aastane proua Su oli viimase kolme aasta jooksul kogenud järkjärgulist nägemise halvenemist. Ta pöördus alles hiljuti oftalmoloogia konsultatsioonile märkimisväärse nägemise halvenemise tõttu. Mitmed uuringud ei suutnud põhjust kindlaks teha, mistõttu suunati ta neuroloogia osakonda. Uuringud näitasid märkimisväärselt kõrgenenud intrakraniaalrõhku ja angiograafia kinnitas intrakraniaalse venoosse sinuse tromboosi. Pärast trombektomiat normaliseerus intrakraniaalrõhk järk-järgult ja nägemine taastus osaliselt.Patsient meenutas, et viimase kolme aasta jooksul oli ta nägemise halvenemise kõrval kogenud aeg-ajalt peavalu, iiveldust ja oksendamist. Ta oli pidanud neid sümptomeid väsimusega seotuks ja kahetses nüüd sügavalt oma tähelepanematust.
Need juhtumid on hoiatavaks näiteks. Kui tekib seletamatu nägemise kaotus, peavalu, iiveldus või oksendamine, ei tohi olla enesekindel ega kiirustada valuvaigisteid võtma, sest need võivad varjata põhjustaja ja viivitada ravi. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb olla valvas võimalike aju venoossüsteemi häirete, näiteks intrakraniaalse venoosse sinuse tromboosi suhtes.See haigus mõjutab peamiselt noori täiskasvanuid, fertiilses eas naisi ja lapsi. Venose tagasivoolu häire avaldub sageli mittespetsiifiliste sümptomitena, nagu hemipleegia, jäsemete tuimus, afaasia, nägemise kaotus, mäluhäired või isegi kooma. Seetõttu on nende sümptomite ilmnemisel oluline viivitamatu arsti konsultatsioon, kus neuroloogiaosakonnad pakuvad asjakohast diagnostilist hindamist.
PRE
NEXT