Die Augen sind die wichtigsten Organe des Menschen, um die Umgebung wahrzunehmen. Bei Beschwerden wie Sehschwäche oder verschwommenem Sehen muss man nicht nur Augenprobleme in Betracht ziehen, sondern auch auf mögliche Warnzeichen für neurologische Störungen achten.
Eine Thrombose im intrakraniellen Venensystem erhöht den Hirndruck und verursacht meist eine Schädigung des Sehnervs und ein Papillenödem. Dies äußert sich in Sehstörungen, verzerrter Wahrnehmung, Doppelbildern und visuellen Auren.In letzter Zeit hat unser Krankenhaus mehrere solcher Fälle behandelt: Frau Li, 36 Jahre alt, litt seit sechs Monaten unter Kopfschmerzen und seit drei Monaten unter verschwommenem Sehen in beiden Augen. Ihre Kopfschmerzen begannen vor sechs Monaten, was sie auf eine zervikale Spondylose zurückführte. Sie konsultierte einen Wirbelsäulenchirurgen und fand vorübergehende Linderung durch orale Schmerzmittel, aber die Kopfschmerzen traten kurz darauf wieder auf.Vor drei Monaten entwickelte sie eine beidseitige Sehunschärfe und Doppelbilder. Nach einer Reihe von Untersuchungen während ihres stationären Aufenthalts in der Augenheilkunde wurde ein Papillenödem festgestellt. Nachdem okuläre Ursachen ausgeschlossen worden waren, wurde sie in die Neurologie überwiesen. Eine Lumbalpunktion ergab einen erhöhten Liquordruck, und die Angiographie zeigte eine intrakranielle Venenthrombose.Frau Su, 40 Jahre alt, litt in den letzten drei Jahren unter einer allmählichen Verschlechterung ihres Sehvermögens. Aufgrund der deutlichen Sehbeeinträchtigung suchte sie erst kürzlich einen Augenarzt auf. Eine Reihe von Tests konnte die Ursache nicht identifizieren, sodass sie an die Neurologie überwiesen wurde. Die Untersuchung ergab einen deutlich erhöhten Hirndruck, und die Angiographie bestätigte eine intrakranielle Venenthrombose. Nach einer Thrombektomie normalisierte sich der Hirndruck allmählich und das Sehvermögen stellte sich teilweise wieder her.Die Patientin erinnerte sich, dass sie in den letzten drei Jahren neben ihrem Sehverlust gelegentlich unter Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen gelitten hatte. Sie hatte diese Symptome als ermüdungsbedingt abgetan und bereute nun zutiefst ihre Unaufmerksamkeit.
Diese Fälle dienen als eindringliche Warnung. Bei unerklärlichem Sehverlust, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen sollte man nicht selbstgefällig sein oder vorschnell zu Schmerzmitteln greifen, da diese die zugrunde liegende Erkrankung verschleiern und die Behandlung verzögern können. Wenn solche Symptome auftreten, ist Wachsamkeit hinsichtlich möglicher Erkrankungen des zerebralen Venensystems, wie z. B. einer intrakraniellen Venenthrombose, geboten.Diese Erkrankung betrifft vor allem junge Erwachsene, Frauen im gebärfähigen Alter und Kinder. Eine beeinträchtigte venöse Rückführung äußert sich oft in unspezifischen Symptomen wie Hemiplegie, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Aphasie, Sehverlust, Gedächtnisstörungen oder sogar Koma. Daher ist bei Auftreten dieser Symptome eine sofortige ärztliche Konsultation unerlässlich, wobei neurologische Abteilungen eine angemessene diagnostische Untersuchung anbieten.