Personer med firkantet kjeve eller fremtredende masseter-muskler søker ofte ansiktskonturering for å oppnå et ideelt profil. Ansiktsformende injeksjoner, også kjent som type A botulinumtoksininjeksjoner, er en slik metode. Estetiske preferanser varierer betydelig; mens noen foretrekker firkantet kjeve, ønsker andre – særlig kvinner – et mer ovalt ansikt.
De «ansiktsformende injeksjonene» som administreres til kjendiser, er faktisk et stoff som kalles botulinumtoksin (kjent som «Botox»). Dette er et kraftig nevrotoksin produsert av Clostridium botulinum-bakterier under anaerobe forhold, bestående av et protein med høy molekylvekt.Botox har en blokkerende effekt på kolinerge nerver, og brukes derfor ofte i nevrologi og oftalmologi for å behandle tilstander som blefarospasme, ansiktsspasmer, hyperhidrose og torticollis.
Kvinner oppfatter ofte en oval ansiktsform som ideell, og søker ofte kosmetisk kirurgi for å korrigere fremtredende kjevevinkler.På grunn av vanskeligheten med å kontrollere omfanget og dybden av muskelreseksjonen nøyaktig under kjevevinkelkirurgi, er resultatene ofte utilfredsstillende. Denne prosedyren medfører også økt risiko for blødning, hematomdannelse og infeksjon, noe som potensielt kan føre til alvorlige komplikasjoner som ansiktsasymmetri, trismus og langvarige muskelspasmer. Anvendelsen av type A botulinumtoksin for å behandle bilateral masseterhypertrofi anses som en revolusjonerende ny tilnærming.
Ansiktsavslankende injeksjoner er ikke en universell løsning for ansiktskonturering; de er uegnet i mange tilfeller. For et rundt, fyldig ansikt forårsaket av overflødig ansiktsfett, er fettsuging for å fjerne fettputer den riktige tilnærmingen. Omvendt, for et firkantet eller bredt ansikt som skyldes skjelettubalanse, er ansiktsavslankende injeksjoner et uklokt valg; kirurgisk reduksjon av den underliggende beinstrukturen er den anbefalte løsningen.
Pasienter som viser tydelige reaksjoner etter injeksjonen, kan oppleve lokal hevelse og varme, noe som er en normal reaksjon. Bivirkninger omfatter hovedsakelig overdreven svakhet i tyggemuskulaturen og symptomer som skyldes at toksinet sprer seg til tilstøtende muskelvev. I enkelte tilfeller er det rapportert om feber, ubehag eller tretthet etter administrering av botulinumtoksin.