Jedinci s hranatou čelistí nebo výraznými žvýkacími svaly často vyhledávají konturování obličeje, aby dosáhli ideálního profilu. Jednou z takových metod jsou injekce na zeštíhlení obličeje, známé také jako injekce botulotoxinu typu A. Estetické preference se značně liší; zatímco někteří preferují hranatou čelist, jiní – zejména ženy – touží po oválnějším obličeji.
„Injekce na zeštíhlení obličeje“, které se podávají celebritám, jsou ve skutečnosti látkou zvanou botulotoxin (běžně známá jako „Botox“). Jedná se o silný neurotoxin produkovaný bakteriemi Clostridium botulinum v anaerobních podmínkách, který se skládá z vysokomolekulárního proteinu.Botox má blokující účinek na cholinergní nervy, proto se často používá v neurologii a oftalmologii k léčbě stavů, jako je blefarospazmus, křeče obličeje, hyperhidróza a tortikolis.
Ženy často vnímají oválný tvar obličeje jako ideální a často podstupují kosmetické operace, aby odstranily výrazné úhly čelisti.Vzhledem k obtížnosti přesného řízení rozsahu a hloubky resekce svalu během operace čelistního úhlu jsou výsledky často neuspokojivé. Tento zákrok také s sebou nese zvýšené riziko krvácení, tvorby hematomů a infekce, což může vést k závažným komplikacím, jako je asymetrie obličeje, trismus a prodloužené svalové křeče. Aplikace botulotoxinu typu A k léčbě bilaterální hypertrofie žvýkacího svalu je považována za revoluční nový přístup.
Injekce na zeštíhlení obličeje nejsou univerzálním řešením pro konturování obličeje; v mnoha případech nejsou vhodné. Pro kulatý, plný obličej způsobený nadměrným množstvím tuku v obličeji je vhodným přístupem liposukce k odstranění tukových polštářků. Naopak pro čtvercový nebo široký obličej způsobený nerovnováhou kostry jsou injekce na zeštíhlení obličeje nevhodnou volbou; doporučeným řešením je chirurgické zmenšení podkladové kostní struktury.
Pacienti, u kterých se po injekci projeví výrazné reakce, mohou pociťovat lokální otoky a teplo, což jsou normální jevy. Nežádoucí účinky zahrnují především nadměrnou slabost žvýkacího svalu a odpovídající příznaky vyplývající z difúze toxinu do sousedních svalových tkání. Někteří jedinci, kteří podstoupili ošetření na zeštíhlení obličeje, hlásí po injekcích botulotoxinu horečku, nepohodlí nebo únavu.