45-річному пану Сонгу більше року тому діагностували рак простати. Незважаючи на операцію, його одужання було незадовільним, а періодичні загострення симптомів спричиняли йому значний дискомфорт. Нещодавно він дізнався від друга про кетогенну дієту, яка, як стверджується, є ефективною проти пухлин. Однак відгуки пацієнтів, які її випробували, були неоднозначними, тому він не був упевнений, чи підійде вона йому.Доктор Сонг не знає, що робити. Оскільки на даний момент немає кращих варіантів лікування, чи варто йому спробувати цю «кетогенну дієту»?
Що таке «кетогенна дієта»?
Так звана кетогенна дієта — це дієта, яка характеризується високим вмістом жирів, низьким споживанням вуглеводів і білків, а також багата на необхідні для організму поживні речовини.Останніми роками, завдяки численним блогерам, вона швидко привернула увагу громадськості і стала популярним методом схуднення. Однак спочатку кетогенна дієта не була призначена для схуднення.
Кетогенна дієта спочатку використовувалася для лікування епілепсії
Кетогенна дієта спочатку не була розроблена для схуднення. У 1921 році її вперше застосували для лікування епілепсії. Ця спеціалізована дієта має на меті спонукати організм використовувати жир як основне джерело енергії, перетворюючи жир на кетонові тіла для використання мозком, одночасно зменшуючи залежність від глюкози та білків.
Лікарем, який першим застосував цей метод, був доктор Рассел Уайлдер з клініки Майо в США. У своїй опублікованій статті він висловив припущення, що кетогенна дієта може імітувати метаболічні ефекти голодування, тим самим пригнічуючи епілептичні напади. Радикальна зміна складу раціону харчування спричинила зміни в системі енергозабезпечення мозку, стимулюючи нервову систему і зменшуючи частоту епілептичних епізодів.
Клінічно кетогенна дієта пройшла широке випробування і застосування. Відповідні дані опитувань вказують на її поточне впровадження в більш ніж 40 країнах і регіонах на всіх шести континентах.
Крім епілепсії, дослідницькі звіти вказують, що кетогенна дієта є перспективною для лікування різних захворювань, включаючи злоякісні пухлини, аутизм, інтелектуальну інвалідність, поведінкові розлади, травми спинного мозку, хворобу Альцгеймера, ожиріння, цукровий діабет та синдром полікістозних яєчників. Більшість цих досліджень демонструють сприятливі профілі безпеки та терапевтичну ефективність.Однак клінічне застосування кетогенної дієти має суворі обмеження і повинно здійснюватися під наглядом дієтолога.
Чи може кетогенна дієта боротися з раком?
Дослідження показують, що протираковий ефект кетогенної дієти пояснюється тим, що пухлинні клітини в основному покладаються на гліколіз для метаболізму навіть в умовах, багатих киснем. Через мітохондріальні дефекти пухлинні клітини не можуть використовувати кетонові тіла для отримання енергії, що робить їх все більш залежними від глюкози.
Таким чином, з цієї точки зору, забезпечення онкологічних хворих дієтою, багатою на жири, з низьким вмістом вуглеводів і достатньою кількістю білків, дійсно може мати терапевтичний ефект проти пухлин. Такий підхід до харчування і є кетогенною дієтою.
Її теоретична основа полягає в метаболічних особливостях ракових клітин: вони залежать від глюкози для живлення і росту, а для перетворення глюкози необхідні вуглеводи. Зменшуючи споживання вуглеводів, зменшується кількість перетвореної глюкози.Це вимагає використання кетонових тіл для отримання енергії. Ракові клітини не можуть ефективно використовувати кетонові тіла, на відміну від нормальних клітин. Цей підхід спрямований на досягнення мети голодування ракових клітин при збереженні нормальних клітин.
Однак існує значна різниця між теоретичним обґрунтуванням і практичною ефективністю. Кетогенна терапія в даний час в основному обмежується дослідженнями на тваринах і повідомленнями про екстремальні випадки. Успіх у дослідженнях на тваринах навряд чи можна безпосередньо перенести на застосування у людей.
Більшість пацієнтів все ще потребують променевої та хіміотерапії після операції. Завершені клінічні випробування показують, що кетогенна дієта з обмеженою кількістю калорій може бути перспективним підходом до боротьби з раком, який потенційно може синергічно діяти з сучасною променевою та хіміотерапією. Вона може стати доповненням до стандартних протоколів лікування раку, хоча її впровадження повинно регулюватися спеціалізованими лікарями та дієтологами.
Слід чітко зазначити, що пацієнти з раком не повинні самостійно приймати або змінювати свої схеми лікування.
Сліпа спроба кетогенної дієти, що полягає лише у зменшенні споживання основних продуктів харчування, часто призводить до недостатнього споживання білків і жирів, що спричиняє серйозний дефіцит поживних речовин. Це може збільшити ризики, такі як постійна втрата ваги, ослаблення імунітету, погіршення якості життя та зниження толерантності до протиракових методів лікування. Для пацієнтів, які спочатку прагнуть голодувати пухлинні клітини, такий підхід може замість цього призвести до голодування самого пацієнта.Дані свідчать про високу частоту недоїдання серед онкологічних пацієнтів, 20% з яких помирають безпосередньо від недоїдання.
Тож як повинні харчуватися онкологічні пацієнти?
1. Забезпечте достатнє споживання їжі та засвоєння поживних речовин: деякі пацієнти з вродженою слабкою конституцією можуть мати труднощі із засвоєнням поживних речовин із звичайної їжі після операції через порушення функцій організму. Проконсультуйтеся з лікарем щодо харчових добавок.
2. Різноманітний і збалансований вибір продуктів: прагніть до різноманітного щоденного раціону, де дві третини складають рослинні продукти, а одна третина — продукти тваринного походження. Це сприяє регенерації тканин, хоча розмір порцій слід коригувати відповідно до індивідуальних потреб.
3. Розумні обмеження в харчуванні: твердження про те, що пацієнти з раком повинні уникати певних продуктів, оскільки вони «спричиняють рецидив раку», не мають наукового обґрунтування. Обмеження повинні бути науково обґрунтованими та адаптованими до пори року, регіону та конституції. Наприклад, влітку слід уникати надмірно зігріваючих продуктів, взимку — холодних, а пацієнтам з раком легенів — продуктів, що викликають перегрів і виснажують інь.
Дослідження показують, що 50% онкологічних хворих втрачають вагу після постановки діагнозу. Надання відповідних комбінацій продуктів харчування та харчової підтримки під час лікування може допомогти поліпшити фізичний стан пацієнта. При розгляді змін у певних методах лікування необхідна комплексна оцінка стану пацієнта спеціалістом-лікарем або дієтологом, перш ніж приймати будь-які рішення на основі їхніх рекомендацій.