Pán Song, 45 rokov, bol pred viac ako rokom diagnostikovaný s rakovinou prostaty. Napriek operácii nebolo jeho zotavenie uspokojivé a občasné zhoršenie príznakov mu spôsobovalo značné utrpenie. Nedávno sa od priateľa dozvedel o ketogénnej diéte, ktorá má byť účinná proti nádorom. Spätná väzba od pacientov, ktorí ju vyskúšali, bola však zmiešaná, a preto si nebol istý, či by mu vyhovovala.Dr. Song je bezradný. Keďže v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne lepšie možnosti liečby, mal by zvážiť vyskúšanie tejto „ketogénnej diéty“?
Čo je „ketogénna diéta“?
Tzv. ketogénna diétna terapia je stravovací plán, ktorý sa vyznačuje vysokým obsahom tukov, nízkym príjmom sacharidov a bielkovín, pričom telu dodáva potrebné živiny.V posledných rokoch, propagovaná mnohými blogermi, rýchlo získala pozornosť verejnosti a stala sa populárnou metódou chudnutia. Ketogénna diéta však pôvodne nebola určená na chudnutie.Ketogénna diéta sa pôvodne používala na liečbu epilepsie Ketogénna diéta nebola pôvodne koncipovaná na chudnutie. V roku 1921 sa po prvýkrát použila na liečbu epilepsie. Cieľom tejto špecializovanej diéty je podnietiť telo, aby využívalo tuk ako primárny zdroj energie, pričom tuk sa premieňa na ketónové telieska pre využitie mozgom a zároveň sa znižuje závislosť od glukózy a bielkovín.
Lekár, ktorý ako prvý použil tento prístup, bol Dr. Russell Wilder z Mayo Clinic v Spojených štátoch. Vo svojej publikovanej štúdii navrhol, že ketogénna diéta by mohla napodobňovať metabolické účinky hladovania, čím by potláčala epileptické záchvaty. Radikálna zmena zloženia stravy spôsobila zmeny v systéme dodávky energie do mozgu, stimulovala nervový systém a znížila frekvenciu epileptických záchvatov.
Ketogénna strava bola klinicky podrobená rozsiahlym experimentom a aplikáciám. Príslušné údaje z prieskumu naznačujú, že sa v súčasnosti používa vo viac ako 40 krajinách a regiónoch na všetkých šiestich kontinentoch.
Okrem epilepsie výskumné správy naznačujú, že ketogénna strava je sľubná aj pri ochoreniach, ako sú zhubné nádory, autizmus, mentálne postihnutie, poruchy správania, poranenia miechy, Alzheimerova choroba, obezita, diabetes mellitus a syndróm polycystických vaječníkov. Väčšina štúdií preukazuje priaznivé bezpečnostné profily a terapeutickú účinnosť.Klinické zavádzanie ketogénnej stravy však podlieha prísnym obmedzeniam a musí sa vykonávať pod dohľadom výživového poradcu.
Môže ketogénna diéta bojovať proti rakovine?
Výskumy naznačujú, že protinádorový účinok ketogénnej diéty vyplýva zo skutočnosti, že nádorové bunky sa spoliehajú na glykolýzu ako primárny zdroj energie aj v podmienkach bohatých na kyslík. V dôsledku mitochondriálnych defektov v nádorových bunkách nemôžu využívať ketónové telieska ako zdroj energie, čím sa stávajú čoraz viac závislé od glukózy.
Z tohto hľadiska môže teda poskytovanie stravy bohatej na tuky, s nízkym obsahom sacharidov a obsahujúcej stredné množstvo bielkovín pacientom s rakovinou skutočne priniesť terapeutické účinky proti nádorom. Takýto prístup k stravovaniu je ketogénna diéta.
Jej teoretický základ spočíva v metabolických charakteristikách rakovinových buniek: na výživu a rast sú závislé od glukózy, a glukóza vyžaduje sacharidy na premenu. Znížením príjmu sacharidov sa premieňa menej glukózy.To si vyžaduje využitie ketónových teliesok na získavanie energie. Rakovinové bunky nedokážu ketónové telieska efektívne využiť, zatiaľ čo normálne bunky áno. Cieľom tohto prístupu je vyhladovať rakovinové bunky a zachovať normálne bunky.
Existuje však značný rozdiel medzi teoretickým zdôvodnením a praktickou účinnosťou. Ketogénna terapia sa v súčasnosti obmedzuje prevažne na štúdie na zvieratách a extrémne prípady. Úspech v štúdiách na zvieratách sa s veľkou pravdepodobnosťou nedá priamo preniesť na ľudí.
Väčšina pacientov stále potrebuje po operácii rádioterapiu a chemoterapiu. Ukončené klinické štúdie naznačujú, že ketogénna diéta s obmedzeným príjmom kalórií môže predstavovať sľubný protinádorový prístup, ktorý môže synergicky pôsobiť s aktuálnou rádioterapiou a chemoterapiou. Mohla by sa stať doplnkom štandardných protokolov liečby rakoviny, hoci jej implementácia musí byť regulovaná kvalifikovanými lekármi a výživovými špecialistami.
Je potrebné výslovne uviesť, že pacienti s rakovinou by nemali samostatne meniť alebo sa odchýliť od predpísaných liečebných režimov.
Slepý pokus o ketogénnu diétu prostredníctvom jednoduchého obmedzenia príjmu základných potravín často vedie k nedostatočnému príjmu bielkovín a tukov, čo má za následok závažný nedostatok živín. To môže zvýšiť riziká, ako je trvalá strata hmotnosti, oslabená imunita, znížená kvalita života a znížená tolerancia voči protinádorovej liečbe. U pacientov, ktorých pôvodným cieľom bolo vyhladovať nádorové bunky, môže tento prístup namiesto toho vyhladovať samotných pacientov.Údaje poukazujú na vysoký výskyt podvýživy u onkologických pacientov, pričom 20 % z nich umiera priamo na podvýživu.
Ako by teda mali onkologickí pacienti jesť?
1. Zabezpečte dostatočný príjem potravy a vstrebávanie živín: Niektorí pacienti s prirodzene slabšou konštitúciou môžu mať po operácii problémy s vstrebávaním živín z bežných potravín v dôsledku zhoršených telesných funkcií. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výživových doplnkoch.
2. Rozmanitý a vyvážený výber potravín: Snažte sa o pestrý denný príjem, pričom dve tretiny by mali tvoriť rastlinné potraviny a jedna tretina potraviny živočíšneho pôvodu. To podporuje regeneráciu tkanív, hoci veľkosť porcií by sa mala prispôsobiť individuálnym potrebám.
3. Rozumné obmedzenia stravy: Tvrdenia, že pacienti s rakovinou by sa mali vyhýbať určitým potravinám, pretože „spúšťajú recidívu rakoviny“, nemajú vedecké opodstatnenie. Obmedzenia by mali byť vedecky podložené a prispôsobené ročnému obdobiu, regiónu a konštitúcii. Napríklad v lete minimalizujte konzumáciu potravín, ktoré zahrievajú a vysušujú, v zime sa vyhýbajte studeným potravinám a ak máte diagnostikovanú rakovinu pľúc, zdržte sa konzumácie potravín, ktoré vysušujú a vyčerpávajú jin.
Výskumy ukazujú, že 50 % pacientov s rakovinou po diagnostikovaní ochorenia schudne. Poskytnutie vhodných kombinácií potravín a nutričnej podpory počas liečby môže pomôcť zlepšiť fyzický stav pacienta. Pri zvažovaní zmien určitých terapií je potrebné komplexné posúdenie stavu pacienta špecializovaným lekárom alebo výživovým poradcom, aby bolo možné prijať rozhodnutia na základe ich odporúčaní.