45-летнему г-ну Сонгу более года назад был поставлен диагноз «рак простаты». Несмотря на операцию, его выздоровление было неудовлетворительным, и периодические обострения причиняли ему значительные страдания. Недавно он услышал от друга о кетогенной диете, которая, как утверждается, эффективна против опухолей. Однако отзывы пациентов, которые ее пробовали, были неоднозначными, и он не был уверен, подойдет ли она ему.Доктор Сонг находится в растерянности. Не имея в настоящее время более эффективных вариантов лечения, следует ли ему попробовать эту «кетогенную диету»?
Что такое «кетогенная диета»?
Так называемая кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белков, при этом обеспечивающая организм необходимыми питательными веществами.В последние годы, благодаря продвижению многочисленных блогеров, она быстро привлекла внимание общественности и стала популярным методом похудения. Однако изначально кетогенная диета не была предназначена для похудения.
Кетогенная диета изначально использовалась для лечения эпилепсии
Кетогенная диета изначально не была разработана для похудения. В 1921 году она впервые была применена для лечения эпилепсии. Эта специальная диета направлена на то, чтобы заставить организм использовать жир в качестве основного источника энергии, преобразуя жир в кетоновые тела для использования мозгом и одновременно снижая зависимость от глюкозы и белка.
Впервые этот метод применил доктор Рассел Уайлдер из клиники Мэйо в США. В своей опубликованной статье он предложил, что кетогенная диета может имитировать метаболические эффекты голодания, тем самым подавляя эпилептические припадки. Радикальное изменение состава рациона питания вызвало изменения в системе энергоснабжения мозга, стимулируя нервную систему и снижая частоту эпилептических припадков.
Клинически кетогенная диета прошла обширные эксперименты и применение. Соответствующие данные опросов указывают на ее текущее внедрение в более чем 40 странах и регионах на всех шести континентах.
Помимо эпилепсии, исследовательские отчеты указывают, что кетогенная диета является многообещающей терапией для лечения различных заболеваний, включая злокачественные опухоли, аутизм, умственную отсталость, поведенческие расстройства, травмы спинного мозга, болезнь Альцгеймера, ожирение, сахарный диабет и синдром поликистозных яичников. Большинство этих исследований демонстрируют благоприятные профили безопасности и терапевтическую эффективность.Однако клиническое применение кетогенной диеты сопряжено со строгими ограничениями и должно осуществляться под руководством диетолога.
Может ли кетогенная диета бороться с раком?
Исследования показывают, что противораковое действие кетогенной диеты обусловлено тем, что опухолевые клетки в основном используют гликолиз для метаболизма даже в условиях, богатых кислородом. Из-за митохондриальных дефектов опухолевые клетки не могут использовать кетоновые тела для получения энергии, что делает их все более зависимыми от глюкозы.
Таким образом, с этой точки зрения, предоставление онкологическим пациентам диеты, богатой жирами, с низким содержанием углеводов и содержащей достаточное количество белка, действительно может дать терапевтический эффект против опухолей. Такой подход к питанию и является кетогенной диетой.
Ее теоретическая основа заключается в метаболических особенностях раковых клеток: они зависят от глюкозы для питания и роста, а для преобразования глюкозы необходимы углеводы. При уменьшении потребления углеводов преобразуется меньше глюкозы.Это вынуждает использовать кетоновые тела в качестве источника энергии. Раковые клетки не могут эффективно использовать кетоновые тела, в то время как нормальные клетки могут. Этот подход направлен на достижение цели «голодания» раковых клеток при сохранении нормальных клеток.
Однако между теоретическим обоснованием и практической эффективностью существует значительная разница. В настоящее время кетогенная терапия в основном ограничивается исследованиями на животных и крайними случаями из практики. Успех в исследованиях на животных вряд ли может быть напрямую перенесен на применение у людей.
Большинство пациентов по-прежнему нуждаются в лучевой и химиотерапии после операции. Завершенные клинические испытания показывают, что кетогенная диета с ограничением калорий может представлять собой многообещающий подход к лечению рака, потенциально синергичный с современной лучевой и химиотерапией. Она может стать дополнением к стандартным протоколам лечения рака, хотя ее внедрение должно регулироваться квалифицированными врачами и диетологами.
Необходимо четко указать, что онкологические пациенты не должны самостоятельно изменять или отклоняться от назначенных им схем лечения.
Слепое следование кетогенной диете, заключающееся в простом сокращении потребления основных продуктов питания, часто приводит к недостаточному потреблению белков и жиров, что вызывает серьезный дефицит питательных веществ. Это может увеличить риски, такие как постоянная потеря веса, ослабление иммунитета, ухудшение качества жизни и снижение переносимости противораковых препаратов. Для пациентов, которые изначально стремятся «морить голодом» опухолевые клетки, такой подход может привести к «голоданию» самого пациента.Данные указывают на высокую распространенность недоедания среди онкологических пациентов, 20 % которых умирают непосредственно от недоедания.
Так как же должны питаться онкологические пациенты?
1. Обеспечьте адекватное потребление пищи и усвоение питательных веществ: некоторые пациенты с изначально слабым здоровьем могут испытывать трудности с усвоением питательных веществ из обычной пищи после операции из-за нарушения функций организма. Проконсультируйтесь с врачом по поводу пищевых добавок.
2. Разнообразный и сбалансированный выбор продуктов: стремитесь к разнообразному ежедневному рациону, в котором две трети составляют растительные продукты, а одна треть — продукты животного происхождения. Это способствует регенерации тканей, хотя размер порций следует корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями.
3. Разумные ограничения в питании: утверждения о том, что онкологические пациенты должны избегать определенных продуктов, поскольку они «провоцируют рецидив рака», не имеют научного обоснования. Ограничения должны быть научно обоснованными и адаптированными к сезону, региону и конституции. Например, летом следует минимизировать употребление согревающих и высушивающих продуктов, зимой — избегать холодных продуктов, а пациентам с раком легких — ограничить употребление продуктов, вызывающих жар и истощающих инь.
Исследования показывают, что 50 % онкологических пациентов теряют вес после постановки диагноза. Правильное сочетание продуктов и питательная поддержка во время лечения могут помочь улучшить физическое состояние. Любые изменения в схеме лечения должны вноситься только после комплексной оценки специалистом-врачом или диетологом и в соответствии с их рекомендациями.